工傷賠償常見問題解答（2500字）

一、住院期間產(chǎn)生的費(fèi)用哪些由公司承擔(dān)？

工人在醫(yī)院治療工傷時(shí)請(qǐng)了護(hù)工，這種情況下會(huì)產(chǎn)生三類費(fèi)用。第一類是護(hù)理費(fèi)，第二類是家庭住宿費(fèi)，第三類是伙食費(fèi)。

護(hù)理費(fèi)一般由公司支付。根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，生活不能自理的工傷職工在治療期間需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。這里說的護(hù)理費(fèi)包括專業(yè)護(hù)工的服務(wù)費(fèi)用。

家庭住宿費(fèi)需要分情況來看。如果工人原本住在家中，住院期間家庭住房產(chǎn)生的費(fèi)用（如房貸、物業(yè)費(fèi)等）屬于個(gè)人生活開支，公司不需要承擔(dān)。但如果是因治療需要在外地住院產(chǎn)生的住宿費(fèi)用，可以申請(qǐng)報(bào)銷。

伙食費(fèi)通常按醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。工傷保險(xiǎn)條例明確規(guī)定了住院伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，這部分由工傷保險(xiǎn)基金支付。如果工人自行提高伙食標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生的額外費(fèi)用，需要自己承擔(dān)。

特殊情況需要特殊處理。比如用人單位和工人簽訂過補(bǔ)充協(xié)議，或者當(dāng)?shù)赜刑厥庹咭?guī)定，這種情況下可能調(diào)整費(fèi)用承擔(dān)方式。建議遇到具體問題時(shí)咨詢專業(yè)律師。

二、如何判斷是否屬于工傷？

判斷工傷有三個(gè)基本條件。第一要看是否在工作時(shí)間內(nèi)。這里的工作時(shí)間包括正常上班時(shí)間、加班時(shí)間以及合理的工作準(zhǔn)備時(shí)間。

第二要看是否在工作場(chǎng)所內(nèi)。工作場(chǎng)所不僅指固定辦公地點(diǎn)，還包括因工作需要前往的其他場(chǎng)所。比如外出見客戶時(shí)發(fā)生事故也算工傷。

第三要看是否因工作原因受傷。這里包括直接工作操作導(dǎo)致的傷害，也包括履行工作職責(zé)時(shí)發(fā)生的意外。比如搬運(yùn)貨物扭傷腰、參加會(huì)議途中發(fā)生交通事故都屬于這種情況。

特殊情形需要特別注意。職業(yè)病明確屬于工傷范疇，比如長(zhǎng)期接觸粉塵導(dǎo)致的塵肺病。在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡，或在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的視同工傷。

三、工傷認(rèn)定要經(jīng)過哪些步驟？

申請(qǐng)工傷認(rèn)定有四個(gè)主要步驟。第一步是準(zhǔn)備材料，需要工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、勞動(dòng)關(guān)系證明、醫(yī)療診斷證明。勞動(dòng)合同是最直接的勞動(dòng)關(guān)系證明，如果沒有合同，工資條、考勤記錄也可以作為輔助證據(jù)。

第二步是提交申請(qǐng)。職工本人、近親屬或用人單位都可以向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門提出申請(qǐng)。申請(qǐng)時(shí)間要注意，單位應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生后30日內(nèi)提出，個(gè)人或家屬可以在1年內(nèi)提出。

第三步是行政部門審核。社保部門收到申請(qǐng)后，會(huì)在15日內(nèi)對(duì)材料進(jìn)行初步審查。材料不全的需要在15日內(nèi)補(bǔ)全。受理申請(qǐng)后，行政部門會(huì)在60日內(nèi)作出決定。

第四步是獲得認(rèn)定結(jié)果。行政部門會(huì)出具《工傷認(rèn)定決定書》，送達(dá)給職工和用人單位。對(duì)結(jié)果不服的，可以在60日內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議，或在6個(gè)月內(nèi)提起行政訴訟。

四、勞動(dòng)能力鑒定怎么做？

進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定有三個(gè)要點(diǎn)。第一要在傷情穩(wěn)定后進(jìn)行，一般是治療結(jié)束或病情穩(wěn)定后。第二需要提交完整材料，包括工傷認(rèn)定決定書、病歷資料、檢查報(bào)告等。

鑒定流程分為四個(gè)環(huán)節(jié)。首先由用人單位或職工向市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。然后委員會(huì)組織醫(yī)療專家進(jìn)行面檢，必要時(shí)安排補(bǔ)充檢查。接著專家會(huì)根據(jù)診斷情況對(duì)照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)級(jí)。最后在60日內(nèi)出具鑒定結(jié)論，特殊情況可延長(zhǎng)30日。

鑒定結(jié)果直接影響賠償標(biāo)準(zhǔn)。勞動(dòng)能力分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重為一級(jí)，最輕為十級(jí)。不同等級(jí)對(duì)應(yīng)不同的傷殘補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)鑒定結(jié)論不服的，可以在15日內(nèi)申請(qǐng)重新鑒定。

五、工傷賠償糾紛怎么處理？

遇到賠償糾紛有四種解決途徑。首先是協(xié)商調(diào)解，職工可以與企業(yè)直接協(xié)商，也可以請(qǐng)求工會(huì)參與調(diào)解。這種方式最快成本最低。

其次是勞動(dòng)仲裁。協(xié)商不成時(shí)，要在事故發(fā)生之日起1年內(nèi)向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。需要準(zhǔn)備工傷認(rèn)定書、鑒定結(jié)論、工資證明等材料。仲裁庭一般在45日內(nèi)作出裁決。

第三是民事訴訟。對(duì)仲裁結(jié)果不服的，可以在收到裁決書15日內(nèi)向法院起訴。法院審理期限一般為6個(gè)月，復(fù)雜案件可能延長(zhǎng)。

最后是監(jiān)督程序。如果發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在瞞報(bào)、偽造證據(jù)等情況，可以向勞動(dòng)監(jiān)察部門投訴。涉及工傷保險(xiǎn)基金支付的，可以向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)反映。

特別提醒注意三個(gè)要點(diǎn)。第一要保留好所有醫(yī)療票據(jù)和交通費(fèi)憑證。第二要及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，超過1年時(shí)效可能喪失權(quán)利。第三要保存好勞動(dòng)合同、工資記錄等勞動(dòng)關(guān)系證明。遇到復(fù)雜情況建議及時(shí)咨詢專業(yè)律師，通過法律途徑維護(hù)自身權(quán)益。