法醫(yī)臨床類

概念固原傷殘鑒定機構(gòu) ：“法醫(yī)臨床鑒定”（Clinical forensic identification）固原傷殘鑒定機構(gòu) ，俗稱活體損傷鑒定。法醫(yī)臨床鑒定固原傷殘鑒定機構(gòu) ，是指運用臨床醫(yī)學和法醫(yī)學的理論和技術(shù)，研究和解決與法律有關(guān)的人體傷、殘以及其他生理病理等醫(yī)學問題的一門學科。它的重要任務(wù)是解決與活體損傷有關(guān)的致傷性質(zhì)、方式、工具及損傷程度、傷殘等級等相關(guān)問題，為司法審判提供科學依據(jù)。其主要內(nèi)容包括：人身損傷程度鑒定、損傷與疾病關(guān)系評定、道路交通事故受傷人員傷殘程度評定、職工工傷與職業(yè)病致殘程度評定、勞動能力評定、活體年齡鑒定、性功能鑒定、詐?。▊┘霸熳鞑。▊╄b定、致傷物和致傷方式推斷、醫(yī)療費審查與后續(xù)治療費及傷殘輔助用具費評定、護理依賴程度評定等。刑事訴訟法第105條規(guī)定：“為了確定被害人、犯罪嫌疑人的某些特征、傷害情況或者生理狀態(tài)，可以對人身進行檢查。被告人如果拒絕檢查，偵查人員認為有必要的時候，可以強制檢查。檢查婦女的身體，應(yīng)當由女工作人員或者醫(yī)師進行?！被铙w損傷的鑒定是以活體為主要研究對象，運用臨床醫(yī)學的理論與技術(shù)，研究并解決涉及法律問題的人體傷、殘及其他生理、病理等問題。法醫(yī)臨床鑒定主要涉及以下內(nèi)容：

損傷程度的鑒定：這是活體檢查中最常見的內(nèi)容，確定損傷的性質(zhì)與程度、推定致傷物體與作用方式、估價損傷的預(yù)后及可能發(fā)生的后遺癥。其中的損傷程度鑒定直接關(guān)系到定罪與量刑，民事賠償和治安行政處罰。根據(jù)損傷的嚴重程度分為重傷、輕傷和輕微傷。

傷殘程度鑒定：鑒定時須參考與殘疾程度鑒定有關(guān)的法規(guī)，主要有道路交通事故傷殘十級分類法，職業(yè)傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準，人身保險傷殘程度分類表等。

性問題鑒定：檢驗是否被強奸，有無性病傳染，有無妊娠分娩，是否墮胎，確定性功能狀態(tài)。

疾病的診察確定現(xiàn)有疾病與損傷的因果關(guān)系：疾病是否由損傷所引起，或原有疾病因損傷而加重、惡化。

詐?。▊┘霸熳鞑。▊╄b定：詐病是身體健康的人為了達到個人目的偽裝有病，如偽裝肢體癱瘓或偽裝精神病，造作病是故意毀損自己或授意別人毀損自己造成的損傷或疾病。活體損傷鑒定，主要是根據(jù)傷病的具體情況選擇應(yīng)用相應(yīng)的臨床醫(yī)學診斷方法，如采用視覺、聽覺腦干誘發(fā)電位、CT、核磁共振、PET等檢查方法，但應(yīng)當注意的是在法醫(yī)學鑒定中被檢查者出于各自的動機，有可能夸大病情或傷情，也有可能隱匿病情或傷情，所以，要以客觀檢查為主，探討各種癥狀，對被檢查者的陳述和癥狀進行審查，才能保證鑒定的客觀、公正。

醫(yī)療終結(jié)時間鑒定：人身損害受傷后經(jīng)過診斷、治療達到臨床醫(yī)學一般原則所承認的治愈（即臨床癥狀和體征消失）或體征固定所需要的時間評定。

勞動能力評定：勞動能力評定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定，分為完全喪失勞動能力、大部分喪失勞動能力、部分喪失勞動能力。

醫(yī)療費審查：對醫(yī)療費用的合理性審查,醫(yī)療費是自然人的身體受到不法侵害后所接受的醫(yī)學上的檢查、治療和康復(fù)中所需的費用。

后續(xù)治療費評定：受害人因繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的后續(xù)治療費用。

傷殘輔助用具費評定：就是受害人用于購買補償喪失了的器官功能的傷殘用具的費用，也稱為補償功能器具費。

護理依賴程度評定：護理依賴是指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者。生活自理范圍主要包括下列五項：①進食固原傷殘鑒定機構(gòu) ；②翻身；③大、小便；④穿衣、洗漱；⑤自我移動?！∽o理依賴的程度分三級：①完全護理依賴　指生活不能自理；②大部分護理依賴　指生活大部不能自理；③部分護理依賴　指部分生活不能自理。

致傷物和致傷方式推斷：根據(jù)損傷特征推斷致傷物和致傷方式。致傷工具的推斷一般從兩方面來進行，首先要根據(jù)損傷的種類如擦傷、挫傷、咬痕、創(chuàng)、骨折等區(qū)分該損傷系鈍器傷、銳器傷或火器傷。然后再根據(jù)損傷的形態(tài)，如形狀、大小等來推測致傷物的形狀、大小、重量、長度、厚度及有無棱邊、棱角或其它特征。

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工傷勞動能力鑒定機構(gòu)是由《工傷保險條例》規(guī)定的固原傷殘鑒定機構(gòu) ，工傷職工初次傷殘鑒定由設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會負責固原傷殘鑒定機構(gòu) ，再次鑒定由省、直轄市、自治區(qū)勞動能力鑒定委員會負責。人身損害傷殘鑒定機構(gòu)固原傷殘鑒定機構(gòu) ，由雙方當事人協(xié)商一致選擇具有法定資質(zhì)的司法鑒定所進行，不能協(xié)商一致的，由人民法院指定?！豆ｋU條例》第二十三條　勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。第二十六條　申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》法釋（2001）33號第二十六條　當事人申請鑒定經(jīng)人民法院同意后，由雙方當事人協(xié)商確定有鑒定資格的鑒定機構(gòu)、鑒定人員，協(xié)商不成的，由人民法院指定。

傷情鑒定固原傷殘鑒定機構(gòu) ，是公安機關(guān)內(nèi)部固原傷殘鑒定機構(gòu) 的法醫(yī)鑒定室（鑒定中心固原傷殘鑒定機構(gòu) ，或鑒定所）固原傷殘鑒定機構(gòu) ，辦案單位要明確告知的。

見固原傷殘鑒定機構(gòu) ：《公安機關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十八條 公安機關(guān)受理傷害案件后，應(yīng)當在24小時內(nèi)開具傷情鑒定委托書，告知被害人到指定的鑒定機構(gòu)進行傷情鑒定。

一般由司法部門（比如交警隊、派出所、法院）根據(jù)醫(yī)院提供固原傷殘鑒定機構(gòu) 的相關(guān)入院記錄或委托傷殘鑒定機構(gòu)做相應(yīng)的殘疾鑒定。

《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》第八條申請勞動能力鑒定應(yīng)當填寫勞動能力鑒定申請表固原傷殘鑒定機構(gòu) ，并提交下列材料：

（一）《工傷認定決定書》原件和復(fù)印件固原傷殘鑒定機構(gòu) ；

（二）有效的診斷證明、按照醫(yī)療機構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料；

（三）工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其固原傷殘鑒定機構(gòu) 他有效身份證明原件和復(fù)印件；

（四）勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。

擴展資料

傷殘鑒定程序：

1、被評定人應(yīng)攜帶加蓋辦案單位公章和辦案人簽字的傷殘評定申請書;

2、攜帶縣級以上醫(yī)院的診斷證明固原傷殘鑒定機構(gòu) ，檢查結(jié)果以及損傷初期和治療終結(jié)后的CT、X片及診斷報告;

3、從治療醫(yī)院借閱有關(guān)手術(shù)病歷和檢查記錄;

4、對被撫養(yǎng)人的勞動能力進行評定時，還應(yīng)攜帶評定人的身份證及戶籍證明和有關(guān)政府部門的說明;

5、評定時應(yīng)以事故直接所致的損傷或確定的并發(fā)癥治療終結(jié)為準，對治療尚未終結(jié)，因調(diào)解需要提供賠償依據(jù)的，在申請書中說明;

6、評定者需要親自接受檢查并繳納規(guī)定的評定費用。

參考資料：百度百科-傷殘鑒定