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保險理賠業(yè)務(wù)流程

在線問法 時間: 2023.07.30
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保險理賠流程是怎么樣的?

保險理賠保險理賠業(yè)務(wù)流程 的程序保險理賠業(yè)務(wù)流程 :1、立案查勘保險人在接到出險通知后保險理賠業(yè)務(wù)流程 ,應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場查勘,了解損失情況及原保險理賠稽核保險理賠稽核因,查對保險單,登記立案。2、審核證明和資料保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核,以確定保險 合同是否有效 ,保險期限是否屆滿,受損失的是否是保險財產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。3、核定保險責(zé)任保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求,經(jīng)過對事實(shí)的查驗(yàn)和對各項(xiàng)單證的審核后,應(yīng)當(dāng)及時作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人。4、履行賠付義務(wù)保險人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)依照保險合同的約定,履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務(wù)后,保險理賠就告結(jié)束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務(wù)的,就構(gòu)成一種違約行為,按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,即“除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”,這里的賠償損失,是指保險人應(yīng)當(dāng)支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務(wù),同時保護(hù)被保險人或者受益人的合法權(quán)益,明確規(guī)定,任何單位或者個人都不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù),也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。

保險公司理賠流程是什么

保險理賠程序按照以下步驟走保險理賠業(yè)務(wù)流程 :1、投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后保險理賠業(yè)務(wù)流程 ,及時通知保險人保險理賠業(yè)務(wù)流程 ;2、保險人立案查勘;3、審核證明和資料;4、核定保險責(zé)任;

5、履行賠付義務(wù)。保險理賠,是指在保險標(biāo)保險理賠業(yè)務(wù)流程 的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責(zé)任的工作。

保險理賠的流程是什么

保險理賠程序按照以下步驟走:

1、投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后保險理賠業(yè)務(wù)流程 ,及時通知保險人;

2、保險人立案查勘;

3、審核證明和資料;

4、核定保險責(zé)任;

5、履行賠付義務(wù)。

常規(guī)流程為:發(fā)生保險事故→通知保險公司→遞交資料進(jìn)行理賠金申請→保險公司進(jìn)行資料核實(shí)→通過審核后,領(lǐng)取賠償款。

如果對條款的內(nèi)容能夠有一個清晰的理解,理賠時基本可以靠自助完成。對于標(biāo)準(zhǔn)件,普通類的理賠時長一般在10天以內(nèi),重大類的一般在1個月以內(nèi)。這筆錢是會直接打到被保險人的銀行賬號內(nèi)。

對于非標(biāo)準(zhǔn)件,時間會延長,保險公司會針對投保人以及被保險人的各種情況進(jìn)行深入的調(diào)查以及核實(shí),最后再做出判斷。這個時候的非標(biāo)準(zhǔn)件,其實(shí)就到保險理賠業(yè)務(wù)流程 了理賠糾紛的邊緣保險理賠業(yè)務(wù)流程 了。問題就在于,理賠人對于條款的理解可能并不透徹,又或者并不確定是否為標(biāo)準(zhǔn)件,總覺得過于被動,能不能拿到錢好像全靠保險公司心情。

理賠時需要掌握的幾個關(guān)鍵點(diǎn):

1.判斷是否在保障責(zé)任范圍內(nèi),同時報案要及時;

2.索賠材料一定要屬實(shí),且盡快按要求準(zhǔn)備齊全;

3.理賠是否順利跟公司大小,是否有代理人,是否是線上產(chǎn)品都沒有關(guān)系。

法律依據(jù):

《保險法》第二十一條

投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、 損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但保險人通過其保險理賠業(yè)務(wù)流程 他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。

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發(fā)生交通事故受傷,如何能快速拿到賠償款?傷者經(jīng)鑒定評上2個十級傷殘,通過多次談判,與保險公司達(dá)成和解,在傷者承擔(dān)主責(zé)的情況下,獲得27萬賠償款。

北京交通事故律師-許瑞林

09-28 13:50

收到一位成都市民不具名當(dāng)事人的一封深情感謝信,當(dāng)事人說:“我所獲得的不僅僅是物質(zhì)賠償,更多的是對我合法權(quán)益的維護(hù)和尊嚴(yán)的尊重”??

北京交通事故律師-許瑞林

04-07 18:08

北京延慶交通事故,六十多歲老人不幸去世,元甲律所理賠團(tuán)隊與保險公司專業(yè)談判,一個多月達(dá)成和解,幫助家人拿到賠償款180萬元。

北京交通事故律師-許瑞林

10-08 15:20

北京朝陽區(qū)交通事故,傷者腰椎骨折,家屬本想著能拿十幾萬賠償就很滿足了,在元甲專業(yè)談判下,全力爭取每一項(xiàng)賠償金額,2個月談成和解,幫助傷者拿到賠償款合計27萬元。

北京交通事故律師-許瑞林

09-19 17:49

【交通事故糾紛判如所請,獲得當(dāng)事人良好口碑】2022年7月,河北石家莊交通事故,傷者無責(zé),法院判如所請,護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等高標(biāo)準(zhǔn)賠償,獲得11.4萬元賠償款!依法維權(quán)、扶危濟(jì)困,您的安心生活,我們來守護(hù)!

北京交通事故律師-許瑞林

04-08 10:01

一上午談了兩場和解,簽字的空隙趕緊聯(lián)系一下其他執(zhí)行法官,這時間把控的死死的!

北京交通事故律師-許瑞林

04-15 11:54

發(fā)生交通事故,怎樣談和解你知道嗎??和解專家現(xiàn)場教學(xué)你的傷能評殘嗎?能否爭取到更高??法醫(yī)專家現(xiàn)場評定你的情況最高能拿多少賠償嗎??律師現(xiàn)場給出和解方案第374期和解大講堂于9月22日成功舉辦,幫助20多位交通事故傷者/家人解答疑惑、理清理賠流程 ...

北京交通事故律師-許瑞林

09-23 14:44

住院期間還未委托就得到了專業(yè)律師的全程指導(dǎo),不錯過每個細(xì)節(jié),更有利于日后的賠償。元甲律師本著利他之心、服務(wù)為本的宗旨,全面細(xì)節(jié)維權(quán),該案有望突破之前301天誤工期的記錄。早一日委托更是早一日受益!

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:29

一面錦旗,不僅是榮譽(yù),更是傷者及家屬對我們專業(yè)與口碑的最高贊譽(yù)!北京大興交通事故,傷者評上十級傷殘,在庭審中元甲律師對賠償金額分毫必爭,幫助傷者獲得賠償款27萬余元。

北京交通事故律師-許瑞林

10-11 16:55

再獲榮譽(yù)錦旗,成功幫助當(dāng)事人和解拿到滿意賠償款!北京市順義區(qū),當(dāng)事人騎電動車被小轎車撞倒受傷,對方全責(zé)。當(dāng)事人希望早日解決賠償問題,元甲律師和解團(tuán)隊促成雙方和解,獲得賠償款23萬余元。

北京交通事故律師-許瑞林

04-12 12:30

交警定的責(zé)任無法劃分,元甲為傷者爭取到對方全責(zé)?????? 這就是專業(yè)的力量!

北京交通事故律師-趙金保

09-07 12:00

螞蟻協(xié)查中心調(diào)證,律師持調(diào)查令即可

北京交通事故律師-趙金保

09-11 11:18

北京東城交通事故成功和解!傷者承擔(dān)次要責(zé)任,在庭審中與保險公司達(dá)成和解,法院出具調(diào)解書,傷者拿到12萬元賠償款。

北京交通事故律師-趙金保

10-08 16:18

放保險公司存錢穩(wěn)不 保險公司倒閉了怎么辦

律師回復(fù)中...
2024-10-05 14:53
哪種情形錄音證據(jù)副本視為原件 實(shí)踐中對于電子數(shù)據(jù)是否可視為原件的電子復(fù)本,可依據(jù)以下情形進(jìn)行考察: (1)可準(zhǔn)確反映原始數(shù)據(jù)內(nèi)容的輸出物或顯示物;(2)具有最終完整性和可供隨時調(diào)取查用的電子復(fù)本;(3)雙方當(dāng)事人均未提出原始性異議的電 ...

北京交通事故律師-趙金保

07-28 18:57

十一假期歸來,收獲了這份沉甸甸的認(rèn)可!26歲的年輕人在交通事故中受傷嚴(yán)重,評上2個十級傷殘、1個九級傷殘,庭審中元甲律師全力爭取每一項(xiàng)賠償,幫助傷者獲得100萬余元賠償款,大大超出了傷者和家人的預(yù)期!

北京交通事故律師-趙金保

10-11 16:56