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保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的

在線問法 時(shí)間: 2023.11.25
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保險(xiǎn)公司是如何理賠的,因此,我們只需要到規(guī)定等級(jí)的醫(yī)院去就診,遵循醫(yī)囑用藥,保存好發(fā)票收據(jù)就可以找保險(xiǎn)公司理賠,理賠為什么難,重疾險(xiǎn)1) 確診即賠(12種)2) 實(shí)施約定手術(shù)(5種)3) 達(dá)到約定狀態(tài)(8種)重疾險(xiǎn)的理賠材料一般需要的有保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的:病歷、出院小結(jié)、醫(yī)師診斷報(bào)告等,如果是殘疾狀態(tài)可能還會(huì)需要相關(guān)部門的殘疾鑒定書,醫(yī)院在醫(yī)療險(xiǎn)中一般規(guī)定為“二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院”,如果低于二級(jí)或不是公立醫(yī)院,保險(xiǎn)公司都是不進(jìn)行理賠的。
保險(xiǎn)怎么理賠?理賠流程是怎樣的?

保險(xiǎn)理賠一直是大家心頭過不去保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 的一道坎保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 ,雖說我們投保不是為了理賠,但是需要理賠的時(shí)候,還是希望速度越快越好。這個(gè)時(shí)候就會(huì)有很多朋友來詢問百保君說是不是大公司的理賠速度要比小公司快呀?還有的會(huì)問我是線下購買的保險(xiǎn)是不是理賠更快一點(diǎn)?其實(shí)這都是不對的,今天百保君就和大家來聊一聊理賠速度這個(gè)事。

理賠為什么難?

我們消費(fèi)者總以為理賠很難,保險(xiǎn)公司會(huì)摳條款字眼拒賠,到底是不是真的呢?

發(fā)生拒賠的情況一般有兩種保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 :

一是,不在合同的責(zé)任范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司是不理賠的。比如,“猝死”。猝死其實(shí)是疾病引起的身故,不屬于意外險(xiǎn)的保障范圍內(nèi),如果想要保障猝死的話,需要購買含有猝死保障的意外險(xiǎn)或者是壽險(xiǎn)。

二是,保險(xiǎn)合同還沒有正式生效。保險(xiǎn)合同成立不代表合同生效,在成立之后還有一段時(shí)間的等待期,每份保單都有自己的等待期,如果在等待期內(nèi)出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司同樣是不進(jìn)行理賠的。

保險(xiǎn)公司的理賠標(biāo)準(zhǔn)

保險(xiǎn)賠什么,怎么賠,依據(jù)的是消費(fèi)者和保險(xiǎn)公司簽訂的合同。在合同內(nèi),有保險(xiǎn)公司需要承擔(dān)的保障責(zé)任,除外責(zé)任、理賠準(zhǔn)則等。也有被保險(xiǎn)人應(yīng)履行的繳納保費(fèi)、妥善管理保單的義務(wù)。只要簽署了合同協(xié)議,該合同就是收到法律保護(hù)的文件,負(fù)有法律責(zé)任。和保險(xiǎn)公司的大小、規(guī)模、知名度都沒有關(guān)系,是否理賠都只取決于合同本身。

保險(xiǎn)公司是如何理賠的?

目前保險(xiǎn)公司每天都需要處理大量的理賠案件,對于理賠的一套規(guī)章流程是非常完善的。所以理賠的標(biāo)準(zhǔn)完全是根據(jù)產(chǎn)品的合同條款作為依據(jù)的,能否成功理賠只看保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 你的出險(xiǎn)事故是否符合合同的理賠標(biāo)準(zhǔn),提供的材料是否齊全。

如何提高理賠效率呢?

了解理賠條件

想要讓自己順利的得到理賠,清楚理賠的標(biāo)準(zhǔn)條件是第一步。只有自己首先先有一個(gè)判斷是否出險(xiǎn)的意識(shí),才能后續(xù)給保險(xiǎn)公司報(bào)案,進(jìn)而走理賠的流程。

重疾險(xiǎn)

1) 確診即賠(12種)

2) 實(shí)施約定手術(shù)(5種)

3) 達(dá)到約定狀態(tài)(8種)

重疾險(xiǎn)的理賠材料一般需要的有保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 :病歷、出院小結(jié)、醫(yī)師診斷報(bào)告等,如果是殘疾狀態(tài)可能還會(huì)需要相關(guān)部門的殘疾鑒定書。

醫(yī)療險(xiǎn)

醫(yī)療險(xiǎn)的理賠相對來說就簡單一些。因?yàn)獒t(yī)療險(xiǎn)是報(bào)銷型的保險(xiǎn),只報(bào)銷我們自己支付出去的費(fèi)用。因此,我們只需要到規(guī)定等級(jí)的醫(yī)院去就診,遵循醫(yī)囑用藥,保存好發(fā)票收據(jù)就可以找保險(xiǎn)公司理賠。

醫(yī)院在醫(yī)療險(xiǎn)中一般規(guī)定為“二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院”,如果低于二級(jí)或不是公立醫(yī)院,保險(xiǎn)公司都是不進(jìn)行理賠的。

遵循醫(yī)囑用藥是非常重要的一點(diǎn)。在醫(yī)療險(xiǎn)理賠中有一條非常重要的原則是“合理且必需”。其實(shí)這點(diǎn)做到并不困難,只要我們遵循醫(yī)囑用藥,不要擅自要求醫(yī)生開更貴的藥或進(jìn)口藥,醫(yī)生會(huì)遵循最基本的醫(yī)德和治療規(guī)范,根據(jù)病人情況選擇合適的用藥。只要符合了這個(gè)原則,保險(xiǎn)公司都是會(huì)進(jìn)行報(bào)銷的。

醫(yī)療險(xiǎn)需要準(zhǔn)備的理賠資料:

門診理賠

門診病歷、各種檢查、治療、開藥清單明細(xì)以及醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。

住院理賠

住院病歷和診斷證明、入/出院記錄、住院費(fèi)用明細(xì)單等。

醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷發(fā)票必須是保單生效之后的日期,并且不能早于實(shí)際的就診日。醫(yī)療險(xiǎn)的發(fā)票一定要妥善保管,方便公司在理賠時(shí)的取證。

意外險(xiǎn)

意外險(xiǎn)的理賠非常簡單,只要是由意外引起的身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用,按照合同約定都可以進(jìn)行理賠。

但是這里的意外是由國際標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)定的:突發(fā)的、外來的、非疾病的、非本意的事故。例如我們最常以為是意外的猝死,猝死在保險(xiǎn)行業(yè)公認(rèn)是由于疾病引起的,并不屬于意外的范疇。

了解理賠流程

理賠流程一般分為四個(gè)步驟:

申請報(bào)案--準(zhǔn)備材料--等待審核--拿到賠款

現(xiàn)在除了向代理人報(bào)案,電話報(bào)案或當(dāng)面報(bào)案之外,還有一種報(bào)案方式更加的快捷,那就是線上報(bào)案。

我們在出險(xiǎn)之后一定要第一時(shí)間向保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)案,方便保險(xiǎn)公司進(jìn)行備案,跟進(jìn)理賠進(jìn)度,同時(shí)能夠更及時(shí)的了解我們需要準(zhǔn)備的理賠材料。

通常理賠的流程主要有4個(gè)步驟:

1) 申請報(bào)案

電話/郵件/微信/APP/網(wǎng)站的形式

2) 準(zhǔn)備理賠材料

由保險(xiǎn)公司發(fā)送索賠指引郵件/可直接查看《理賠須知》

3) 等待保險(xiǎn)公司審核

4) 獲得理賠款

理賠指南一般在保險(xiǎn)合同比較顯眼的位置,大家在投保頁面中可以看到。

保險(xiǎn)公司會(huì)設(shè)置專門的理賠專線,一般會(huì)有理賠專員協(xié)助大家理賠。

保險(xiǎn)事故通知(報(bào)案)通常會(huì)設(shè)置期限,具體請參考產(chǎn)品條款,一定要第一時(shí)間報(bào)案,以免該有的賠償受損。

百保君課堂筆記:

只要我們出險(xiǎn)的情況是符合責(zé)任范圍之內(nèi)的,我們就沒有必要擔(dān)心理賠難的問題。目前國內(nèi)的保險(xiǎn)業(yè)已經(jīng)相當(dāng)?shù)囊?guī)范,有關(guān)理賠的方面都有一套規(guī)章流程。

中國人壽保險(xiǎn)公司如何理賠意外傷害?

中國人壽保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)合同基本保險(xiǎn)金額乘以實(shí)際住院天數(shù)給付意外傷害住院保險(xiǎn)金。

具體詳情如下所示

中國人壽意外傷害險(xiǎn)賠償范圍:被保險(xiǎn)人意外殘疾、被保險(xiǎn)人意外身故等。在意外傷害保險(xiǎn)期間,中國人壽保險(xiǎn)公司承擔(dān)以下責(zé)任:

被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi),因該意外傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人在二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)院或中國人壽保險(xiǎn)公司認(rèn)可保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 的其保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,中國人壽保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)合同基本保險(xiǎn)金額乘以實(shí)際住院天數(shù)給付意外傷害住院保險(xiǎn)金。

在每一保單年度內(nèi),意外傷害住院保險(xiǎn)金的累計(jì)住院給付天數(shù)以一百八十日為限,意外傷害住院保險(xiǎn)金根據(jù)實(shí)際住院日期所在保單年度,計(jì)算各自保單年度的累計(jì)住院給付天數(shù);在保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi),意外傷害住院保險(xiǎn)金的累計(jì)住院給付天數(shù)以一千日為限。

中國人壽意外傷害險(xiǎn)的免賠條款:

一、椎間盤突出癥。

二、被保險(xiǎn)人非因意外傷害導(dǎo)致的整容或矯形手術(shù)。

三、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物。

四、被保險(xiǎn)人的遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。

五、被保險(xiǎn)人的視力矯正手術(shù)或變性手術(shù)。

理賠方法如下

1.聯(lián)系當(dāng)初銷售保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 你意外險(xiǎn)的代理人,保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 他會(huì)告訴保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 你理賠程序的所需單據(jù)。

2.如果聯(lián)系不上,撥打中國人壽客服95519轉(zhuǎn)人工服務(wù)后,理賠報(bào)案。

3.切勿遺失醫(yī)院所開所有單據(jù),意外險(xiǎn)是報(bào)銷制,沒有單據(jù)不能理賠的

拓展資料:

意外險(xiǎn):

1.意外醫(yī)療:因?yàn)橐馔猱a(chǎn)生的門診或者住院,對費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷;

2.意外傷害:因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致的殘疾或者身故才能賠付。首先你看你買了意外醫(yī)療沒有。如果有,提交你的身份證復(fù)印件、門診病歷或者出院小結(jié)、發(fā)票原件、費(fèi)用清單(住院才有)、意外事故證明(交通事故由交警出,其他小事情工作單位或者居委會(huì)出)、你名字開戶的存折或者卡。就可以了。

案例解析:

2001年6月6日,某市公安分局為其在職職工向保險(xiǎn)公司投保了“團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)”,保險(xiǎn)單中約定投保單位每一在職職工主保險(xiǎn)額為20萬元,附加意外醫(yī)療保險(xiǎn)額為1萬元。

2002年2月23日,被保險(xiǎn)人謝某在一酒店因意外情況導(dǎo)致顱腦嚴(yán)重?fù)p傷,24日被送往醫(yī)院搶救,3月22日因傷勢過重不治身亡。此后,謝某母親作為受益人向保險(xiǎn)公司提出理賠申請,要求賠付意外身故保險(xiǎn)金20萬元。

經(jīng)保險(xiǎn)公司理賠人員調(diào)查,發(fā)現(xiàn)在被保險(xiǎn)人住院病史中,現(xiàn)病史一欄記錄有“患者約10小時(shí)前酒后摔傷頭部”,供述人為徐某,并注明較可靠,另外在該院的出院小結(jié)中也再次記錄“患者因酒后摔倒導(dǎo)致顱腦嚴(yán)重?fù)p傷死亡”。保險(xiǎn)公司遂以被保險(xiǎn)人屬酒后摔倒所致事故,屬保單中的責(zé)任免除范圍,作拒賠處理,受益人對此不服,訴諸于法院。

在壽險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)中,很多情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療記載是理賠決定的惟一依據(jù),但由于醫(yī)療記載的特殊性,特別是病歷中主訴、現(xiàn)病史、既往史等的證明力和證據(jù)效力的認(rèn)定,在實(shí)務(wù)處理和保險(xiǎn)糾紛訴訟中頗具爭議,在此,筆者試從證據(jù)規(guī)則角度出發(fā),通過一則典型的保險(xiǎn)糾紛訴訟案例,發(fā)表個(gè)人見解。

雙方意見

原告(受益人)對條款沒有異議,只是認(rèn)為該病史中關(guān)于現(xiàn)病史的陳述并非謝某本人親自所述,而是由別人傳聞再轉(zhuǎn)述,認(rèn)定不能作為證據(jù)。

被告(保險(xiǎn)公司)認(rèn)為,病史中關(guān)于被保險(xiǎn)人酒后摔倒的描述雖來自于他人轉(zhuǎn)述,但當(dāng)時(shí)情況是被保險(xiǎn)人被送至醫(yī)院時(shí),已昏迷不醒,所以要求其入院時(shí)向醫(yī)生口述病情顯然是不現(xiàn)實(shí)的,且醫(yī)生在病史記錄時(shí)特別注明,病史來源較可靠;另一方面,在醫(yī)院的所有記錄中都寫明酒后摔倒所致外傷,因此被告認(rèn)為醫(yī)院的記錄雖然是轉(zhuǎn)述而來,但根據(jù)上述情況可以判斷,醫(yī)院的記錄是真實(shí)、客觀的,能反映當(dāng)時(shí)的真實(shí)情況,所以證據(jù)具有證明力,被保險(xiǎn)人情況屬保單中的責(zé)任免除范圍。

保險(xiǎn)公司如何理賠

一、保險(xiǎn)公司如何理賠

保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 的理賠流程如下:

1、偵查:當(dāng)投保人申請理賠時(shí)保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 ,保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場確認(rèn)事實(shí)情況保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 ,如發(fā)生事故需要先進(jìn)行立案處理保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 ;

2、審核:保險(xiǎn)公司需要審核投保人的相關(guān)資料保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 ,確認(rèn)理賠義務(wù)是否合理;

3、確定責(zé)任:保險(xiǎn)公司確認(rèn)責(zé)任方;

4、賠付:保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)情況理賠是否生效,如理賠生效一般會(huì)在10天內(nèi)到賬,如無效則會(huì)告知投保人原因。

二、什么是理賠

理賠是保險(xiǎn)公司執(zhí)行保險(xiǎn)合同,履行保險(xiǎn)義務(wù),承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的具體體現(xiàn),是指保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人所提出的索賠案件的處理。

被保險(xiǎn)人遭受災(zāi)害事故后,應(yīng)立即或通過理賠代理人對保險(xiǎn)人提出索賠申請,根據(jù)保險(xiǎn)單的規(guī)定審核提交的各項(xiàng)單證,查明損失原因是否屬保險(xiǎn)范圍,估算損失程度,確定賠償金額,最后給付結(jié)案。如損失系第三者的責(zé)任所致,則要被保險(xiǎn)人移交向第三者追償損失的權(quán)利。

三、理賠的方式

保險(xiǎn)公司在出險(xiǎn)后依據(jù)保險(xiǎn)合同約定向保戶理賠有兩種方式:賠償和給付。

1、賠償

賠償與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)對應(yīng),指保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)出險(xiǎn)時(shí)的受損情況,在保險(xiǎn)額的基礎(chǔ)上對被保險(xiǎn)人的損失進(jìn)行的賠償。保險(xiǎn)賠償是補(bǔ)償性質(zhì)的,即它只對實(shí)際損失的部分進(jìn)行賠償,最多與受損財(cái)產(chǎn)的價(jià)值相當(dāng),而永遠(yuǎn)不會(huì)多于其價(jià)值。

2、給付

人身保險(xiǎn)是以人的生命或身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的的,是不能用金錢衡量的因此,在出險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司只能在保單約定的額度內(nèi)對被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金。即人身保險(xiǎn)是以給付的方式支付保險(xiǎn)金的。

重大疾病保險(xiǎn)賠付規(guī)定

很多人認(rèn)為買保險(xiǎn)容易保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 ,理賠難,這其實(shí)是錯(cuò)誤保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 的說法。只要符合重大疾病保險(xiǎn)的賠付規(guī)定,只要被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的保障都是可以得到理賠金的。那么重疾險(xiǎn)有哪些賠付規(guī)定呢?下面內(nèi)容來為大家揭曉。

一、醫(yī)院確診

醫(yī)院在檢查病人是否患有重大疾病后所出具的確診書毋庸置疑的是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。因此,當(dāng)我們想要找保險(xiǎn)公司理賠時(shí),第一步就是來到醫(yī)院確診!

二、向保險(xiǎn)公司報(bào)案

較重要的當(dāng)然是及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。當(dāng)我們具有保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 了醫(yī)院開的確診書后,下一步就是向投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案。需要注意的是,報(bào)案是有時(shí)間期限的,超過保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 了期限,保險(xiǎn)公司是不予理賠的。此外,如果想要盡快地報(bào)案,可以通過客服電話、微信公眾號(hào)、當(dāng)?shù)氐墓衽_(tái)等等。不過撥打客服電話可以說是較穩(wěn)妥的一種方式。

三、向保險(xiǎn)公司提交申請資料

當(dāng)我們來到保險(xiǎn)公司申請理賠時(shí),一定不要忘了提交保險(xiǎn)公司要求的資料。比如理賠申請書和保險(xiǎn)合同以及門診病歷等等。保險(xiǎn)公司理賠的速度很大程度上和所提交資料的完整程度有關(guān)。

四、保險(xiǎn)公司立案、審核

保險(xiǎn)公司收到投保人索要理賠的申請書后,在審核投保人提供的有關(guān)證明和資料的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎行事,仔細(xì)確定是否是一張有效的保險(xiǎn)單,保險(xiǎn)是否還在理賠的期限之內(nèi)等等。

五、保險(xiǎn)公司履行賠付義務(wù)

保險(xiǎn)公司審核完投保人提供的資料以及證明后,在確定了理賠責(zé)任的基礎(chǔ)上,會(huì)根據(jù)與投保人簽訂相關(guān)的保險(xiǎn)合同,履行自己的賠償義務(wù)來給投保人支付賠償金。

圖片來源:攝圖網(wǎng)

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出車禍保險(xiǎn)公司怎么賠償病人的工資和營養(yǎng)費(fèi)

賠償項(xiàng)目具體如下保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 :對方的醫(yī)藥費(fèi)按發(fā)票總額給對方賠償保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 ,傷者在住院期間所產(chǎn)生的費(fèi)用有保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 ,伙食費(fèi)按住院天數(shù)50元1天保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 ,護(hù)理費(fèi)按住院天數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是30元一天(如家屬護(hù)理,可以按照家屬的誤工標(biāo)準(zhǔn)賠付,需要提供收入證明),誤工費(fèi)按傷者的實(shí)際工資標(biāo)準(zhǔn)賠付,需提供單位的收入證明,如工資超過2000元的需要提供稅單,營養(yǎng)費(fèi)是沒標(biāo)準(zhǔn)的,保險(xiǎn)公司也沒的賠付,這個(gè)項(xiàng)目只能雙方協(xié)商,盡量少陪錢。你到保險(xiǎn)公司索賠時(shí)需要的資料是,責(zé)任認(rèn)定書,調(diào)解書,經(jīng)濟(jì)賠償收據(jù)需交警蓋章。傷者的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票,病歷,診斷證明,出院證明,用藥清單,對方的誤工證明,工資單,你車的行使證,駕駛證,身份證,保單,復(fù)印件,銀行帳號(hào)。

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交通事故傷者出院后怎么找保險(xiǎn)公司理賠

當(dāng)然是被保險(xiǎn)人主動(dòng)聯(lián)系保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司不是萬事通,住院當(dāng)天就應(yīng)當(dāng)聯(lián)系保險(xiǎn)公司,出院之后提交理賠資料即可理賠。

1、先由承保的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由肇事者承擔(dān) 。

2、受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。 受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 他合理費(fèi)用。

發(fā)生交通事故病人出院后保險(xiǎn)公司理賠具體需的資料如下:

需要你提供交通事故認(rèn)定書,被保險(xiǎn)人身份證,駕駛證,行駛證,保險(xiǎn)證,賬號(hào),傷者的資料,還有住院單。醫(yī)生診斷。

這個(gè)要看你是哪家保險(xiǎn)公司了,不同的保險(xiǎn)公司,理賠方法也是不同的,保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的 我總結(jié)了一些基本的信息你可以看一下。

醫(yī)療費(fèi):參照事故發(fā)生地醫(yī)保相關(guān)規(guī)定。與交通事故無關(guān)費(fèi)用不予賠付。醫(yī)療費(fèi)票據(jù)原件、門診診斷證明、住院病歷、相關(guān)報(bào)告單、病案、出院證、用藥清單還有護(hù)理費(fèi):護(hù)理人員參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬況,特殊情況如需二人以上護(hù)理,須就診醫(yī)院出具證明或鑒定意見,并征得保險(xiǎn)人同意。傷者出院后不再承擔(dān)護(hù)理費(fèi)用。

護(hù)理人員收入證明、陪護(hù)證明、合法正規(guī)的誤工證明、收入減少證明(事故發(fā)生期間3個(gè)月工資表復(fù)印件。個(gè)人所得稅完稅證明如果你有工作還要出示誤工費(fèi):按傷者實(shí)際減少的固定收入計(jì)算,無固定收入的按所在地三年的平均收入計(jì)算。傷者收入證明須加蓋財(cái)務(wù)章和公章,月收入超過完稅額須提供個(gè)人所得稅完稅證明原件,誤工時(shí)間參照《人身損害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則》參考醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,已評(píng)定傷殘者,能夠證明其持續(xù)誤工的誤工時(shí)間計(jì)算至評(píng)殘前一天。

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著名日企,員工發(fā)生交通事故,依然選擇專做交通事故的我們來爭取賠償,這也是對我們極大的認(rèn)可?????? 專業(yè)人士辦專業(yè)的事,才是對您權(quán)益最大的保障??

北京交通事故律師-許瑞林

12-25 15:52

由法院調(diào)解,傷者對賠償款金額非常滿意,超出當(dāng)事人心理預(yù)期!北京延慶交通事故,傷者無責(zé),司機(jī)只有交強(qiáng)險(xiǎn),在元甲律師的爭取下,法院出具調(diào)解書,由保險(xiǎn)公司和司機(jī)共同支付賠償款46.8萬元。

北京交通事故律師-許瑞林

12-04 16:56

河北事故按天津標(biāo)準(zhǔn)爭取成功,而且14根肋骨有畸形愈合,按八級(jí)傷殘爭取,成功拿到賠償,昨天已經(jīng)結(jié)案?????? 只要敢想,努力還是會(huì)有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)的,找我們就對了??????

北京交通事故律師-許瑞林

06-20 18:49

打卡三河市人民法院 庭審結(jié)束后跟法官聊天,法官說一年審一千多件案子,但是三河的案子審限控制得很好,從立案到開庭不到兩月。 在這個(gè)背后,一定是合理的流程和結(jié)構(gòu)帶來效率??

北京交通事故律師-許瑞林

03-12 18:05

十級(jí)傷殘賠多少?法院判決來說話。選擇元甲,選擇專業(yè)。

北京交通事故律師-許瑞林

04-03 15:14

保險(xiǎn)公司給病人是如何理賠的

保險(xiǎn)公司是如何理賠的,因此,我們只需要到規(guī)定等級(jí)的醫(yī)院去就診,遵循醫(yī)囑用藥,保存好發(fā)票收據(jù)就可以找保險(xiǎn)公司理賠,理賠為什么難,重疾險(xiǎn)1) 確診即賠(12種)2) 實(shí)施約定手術(shù)(5種)3) 達(dá)到約定狀態(tài)(8種)重疾險(xiǎn)的理賠材料一般需要的有保險(xiǎn)公 ...
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