在回家路上意外摔傷被保險公司理賠的可能性不大。因為人身意外險是指在保險期內(nèi)因意外傷害致使身體蒙受傷害殘疾或死亡時，保險公司才給予賠付。人身意外意外險的理賠定義相當(dāng)明確而且嚴(yán)格，意外事故是指“非本意的、外來的、突發(fā)的危害事件”，這三個條件缺一不可。

拓展資料摔傷保險公司怎么處理 ：

意外傷害保險理賠的傷殘鑒定程序

1、主要流程可分為以下幾個步驟摔傷保險公司怎么處理 ：

（1）報案：發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時撥打保險公司客服電話，摔傷保險公司怎么處理 了解需要準(zhǔn)備的單證，以便保險公司快速理賠，一般在出險3天內(nèi)可以向保險公司報案。

（2）收集單證：辦理理賠手續(xù)時需要提供醫(yī)學(xué)診斷證明、有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明、醫(yī)療費原始收據(jù)及處方、本人身份證或戶籍證明復(fù)印件等。

（3）保險公司審核：在所有單證齊全的情況下，保險公司會在一定時間內(nèi)做出審核并根據(jù)結(jié)果發(fā)出賠償或拒賠通知。

（4）領(lǐng)取賠償款：受益人接到支付通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領(lǐng)取賠款。

2、保險專家提示，投保人發(fā)生意外傷害后，首先要盡快向保險公司報案，在賠付過程中資料準(zhǔn)備齊全是非常關(guān)鍵的，這樣可以保證辦理進(jìn)度，能夠盡快拿到賠償款項。

保險專家提醒消費者，在選購人身意外險產(chǎn)品時，需要多注意產(chǎn)品的免責(zé)條款。保險合同中有很多免責(zé)條款規(guī)定了哪些情況不屬于意外。

如個體食物中毒、過勞猝死、疾病、中暑身故、自殺、高原反應(yīng)死亡以及沖浪導(dǎo)致的溺水身亡等，都不在普通的人身意外險保障范圍內(nèi)，被保險人一旦出現(xiàn)意外，保險公司不予理賠。

傷殘鑒定分兩種，一種是司法鑒定。一種是勞動能力鑒定委員會做出的傷殘等級鑒定，二者分別針對不同的部門。

司法鑒定主要是針對公安或法院審理用。這一塊帶上相關(guān)病歷去，交錢就能做。

勞鑒委做出的傷殘等級鑒定主要針對工傷這一塊。

《工傷保險條例》及相關(guān)的配套法律法規(guī)對工傷賠付做出了明確、具體的規(guī)定，到勞鑒委做傷殘等級鑒定的前提是拿到認(rèn)定工傷決定書。

法律分析摔傷保險公司怎么處理 ：被保險人在合同有效期內(nèi)因遭受意外傷害事故在本公司指定或認(rèn)可摔傷保險公司怎么處理 的醫(yī)院治療摔傷保險公司怎么處理 ，或在就近醫(yī)院搶救（被保險人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可摔傷保險公司怎么處理 的醫(yī)院治療）摔傷保險公司怎么處理 ，本公司對被保險人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以內(nèi)所支出的合理醫(yī)療費用，在扣除100元以后按90%給付意外醫(yī)療保險金。

被保險人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險事故并接受治療，本公司給付的意外醫(yī)療保險金累計不超過本合同約定的保險金額。被保險人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分，本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險金的責(zé)任。

法律依據(jù)：《中華人民共和國保險法》 第九十五條 保險公司的業(yè)務(wù)范圍：

（一）人身保險業(yè)務(wù)，包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務(wù)；

（二）財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)，包括財產(chǎn)損失保險、責(zé)任保險、信用保險、保證保險等保險業(yè)務(wù)；

（三）國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的與保險有關(guān)的其他業(yè)務(wù)。

保險人不得兼營人身保險業(yè)務(wù)和財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)。但是，經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務(wù)和意外傷害保險業(yè)務(wù)。

保險公司應(yīng)當(dāng)在國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險經(jīng)營活動。

1. 車禍及人身傷害保險公司如何理賠摔傷保險公司怎么處理 ？

交通事故人身傷害理賠流程——第一步：報案

報案時需提供以下信息：

1、保險單、駕駛證、駕駛證。

2. 開車去保險公司。

3、在保險公司理賠部填寫《車輛事故登記表》。

完成這三件事后摔傷保險公司怎么處理 ，您將獲得兩份《車輛危險登記表》和一份《危險通知書》。 《車輛事故登記表》一份交給保險公司的定損人員摔傷保險公司怎么處理 ，一份用于填寫《事故通知書》和領(lǐng)取賠償金； 《危險提示書》填寫完畢后，連同其他理賠文件公司交還給保險公司。

交通事故人身傷害理賠流程——第二步：交警部門結(jié)案并出具事故證明

傷者痊愈后，雙方可共同前往交警部門結(jié)案。

結(jié)案后要做三件事：

1、明確雙方的責(zé)任。

對于小的交通事故，責(zé)任可以慎重計算，損失無論如何都會由保險公司賠償。 發(fā)生重大事故或重大事故必須以理由進(jìn)行斗爭，因為這關(guān)系到交警會罰款多少，是否吊銷駕駛執(zhí)照，有時甚至涉及是否追究刑事責(zé)任。 在交通事故中，只要有人撞到人，司機(jī)一般都有一定的責(zé)任，問題是責(zé)任的大小。

2、審查對方要求賠償?shù)氖马棥?/p>

當(dāng)今社會，人心難測，很多受傷的人都會趁機(jī)虛報。 一定要審查對方的賠償要求是否合理。 無理理賠不賠，保險公司不賠，交警不追賠。 審查的依據(jù)是《道路交通安全法》，是交警隊伍處理事故的依據(jù)，也是保險公司進(jìn)行賠償?shù)囊罁?jù)。 關(guān)于賠償事項，可以查閱最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋，或者詢問保險公司是否可以將保險公司支付的全部賠償款全部拿到 另一方。 是否關(guān)閉補(bǔ)償程序。

3、賠償對方損失，同時索要相關(guān)文件。

事故雙方的責(zé)任和賠償項目確定后，需要對傷者進(jìn)行賠償。 注意：給對方賠款時，一定要拿回相關(guān)單據(jù)，否則不要賠，因為沒有這些單據(jù)保險公司是不會賠付的。 不同補(bǔ)償項目所需文件如下： 醫(yī)療費用：需提供醫(yī)院出具的診斷證明和醫(yī)藥費收據(jù)。 誤工費：必須有醫(yī)院出具的需要休養(yǎng)的證明（診斷證明上可以寫清楚），對方工作單位出具的誤工證明。 交通：需要門票。 殘疾津貼：需要殘疾證明。 死亡賠償費：需要死亡證明。

民事賠償項目包括摔傷保險公司怎么處理 ：醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補(bǔ)助費、必要摔傷保險公司怎么處理 的營養(yǎng)費，受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護(hù)理費、后續(xù)治療費，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。誤工費及護(hù)理費每一項最低賠償標(biāo)準(zhǔn)每日144元，如果實際收入高于此數(shù)額可按照實際收入計算，住院伙食補(bǔ)助費每日100元，營養(yǎng)費每日100元，受害方可在提起民事賠償訴訟的同時請求進(jìn)行人身損害傷殘鑒定，賠償額以人身損害傷殘鑒定結(jié)論為準(zhǔn)，遼寧地區(qū)的，10級傷殘一般賠償70000元傷殘賠償金，5000元左右的精神損害撫慰金，賠償金按級別遞增。

一，如果是意外險

1、報案

事故發(fā)生后，要立即撥打保險公司電話。理賠服務(wù)人員將會詢問出險情況，協(xié)助安排救助，告知后續(xù)理賠處理流程并指導(dǎo)被保險人撥打報警電話等。

2、調(diào)查核實

接到報案后，人保服務(wù)人員會在被保險人的協(xié)助下，派遣理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場勘察事故經(jīng)過，了解涉及的損失情況，查閱和初步收集與事故性質(zhì)、原因和損失情況等有關(guān)的證據(jù)和資料，確認(rèn)事故是否屬于保險責(zé)任，必要時委托專門的技術(shù)鑒定部門或科研機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。并指導(dǎo)被保險人填寫出險通知書（索賠申請書）。

3、提交索賠材料

根據(jù)人保書面告知索賠須知內(nèi)容，提交索賠所需的全部材料，然后及時對索賠材料進(jìn)行審核確認(rèn)，若不完整將及時通知補(bǔ)充提供有關(guān)材料。

4、賠款計算和審核

在您提交的索賠材料真實齊全的情況下，人保會根據(jù)保險合同的約定和相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行保險賠款的準(zhǔn)確計算和賠案的內(nèi)部審核工作，并與您達(dá)成最終的賠償協(xié)議。

5、領(lǐng)取賠款

根據(jù)商定的賠款支付方式和保險合同的約定支付賠款。

二，交通事故保險公司理賠流程

第一步：報案

當(dāng)您駕車發(fā)生交通事故后，一定要立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報案，同時在48小時內(nèi)通知保險人，否則保險公司可以拒賠。車輛發(fā)生交通事故后，投保人應(yīng)盡快向保險公司報案，可以電話報案，也可直接去報案。

第二步：勘驗

保險公司應(yīng)主動到事故現(xiàn)場進(jìn)行勘驗，對事故車輛進(jìn)行定損。交通警察到達(dá)事故現(xiàn)場后，要先搶救傷者，然后對事故現(xiàn)場進(jìn)行勘驗檢查。對未逃逸的交通事故，而且不需要檢驗鑒定的，公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)做出交通事故責(zé)任認(rèn)定書，對需要檢驗鑒定的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)進(jìn)行檢驗鑒定，然后做出認(rèn)定書。

第三步：辦理理賠手續(xù)

投保人到保險公司辦理理賠手續(xù)，應(yīng)攜帶行駛證，保險合同以事故責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)證件。保險公司應(yīng)在48小時內(nèi)對車輛進(jìn)行定損，投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險公司應(yīng)該出具車輛定損清單，明確更換配件，修復(fù)車輛的費用和工時。

第四步：簽字理賠

投保人如對上述清單無爭議即簽字生效，作為保險公司理賠的依據(jù)。如果有爭議則可以拒絕簽字,在投保人對定損清單沒有爭議的情況下，投保人可以修復(fù)車輛，并按以下程序進(jìn)行理賠。

1.投保人將修理廠的發(fā)票，明細(xì)清單，定損單，行駛證，保險合同交給保險公司。

2.與保險公司達(dá)成協(xié)議之后，保險公司應(yīng)在十日內(nèi)支付保險賠償金。如保險公司認(rèn)為投保人提供的材料不完整，應(yīng)在兩個月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付。

3.領(lǐng)取理賠通知單，領(lǐng)取保險金。

4.如果保險公司在兩個月內(nèi)拒絕出個理賠通知單，并在兩個月內(nèi)不予賠償，投保人也可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事訴訟。

5.保險公司在收到投保人的有關(guān)保險事故的證據(jù)材料后，應(yīng)當(dāng)向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章。

6.保險公司出具拒絕理賠通知書。

7.投保人可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。

以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝于雄辨，車主一定要注意做好前期工作，避免事后理賠時麻煩被動。車主在出現(xiàn)交通事故后不應(yīng)該出現(xiàn)兩個極端：

(1)在發(fā)生交通事故后喜歡私了，也就是說怕麻煩，覺得去理賠就是浪費時間，寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執(zhí)上。結(jié)果是耽擱了理賠的時間，往往是兩頭得不到賠償，苦水只能往肚子里咽了。所以當(dāng)發(fā)生交通事故時，最好不要私了，更不能忍氣吞聲。

(2)哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間，又增加了自己的理賠率，因為保險公司每年根據(jù)車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉例，太平洋公司規(guī)定：被保險車輛出險3次后，保險公司將從第4次事故起，每增加一次保險事故，則在條款規(guī)定的免賠基礎(chǔ)上增加5%免賠率，在一年內(nèi)該項免賠最高增加15%。由此看來，那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。

交通事故理賠需要資料

(1)受傷者身份證、戶口本、在杭州的居住證明(如果有)摔傷保險公司怎么處理 ；

(2)道路交通事故認(rèn)定書；

(3)門診病歷本；

(4)醫(yī)院住院病歷；

(5)醫(yī)療費發(fā)票、后續(xù)醫(yī)療費證明，殘疾輔助器具費發(fā)票；

(6)關(guān)于休息誤工的醫(yī)療診斷證明、勞動合同、工資單或者收入證明、個人所得稅交稅證明，扣發(fā)工資收入證明(如果有)；

(7)關(guān)于需要護(hù)理的證明、護(hù)理費發(fā)票或收條；

(8)交通費住宿費票據(jù)；

(9)關(guān)于需要營養(yǎng)的診斷證明(如果有)；

(10)司法鑒定書和鑒定費發(fā)票(如果已鑒定)；

(11)未成年子女或年邁父母的戶口本、以及視情況提供家庭兄弟姐妹戶籍證明(如果有)；

(12)視情況提供其摔傷保險公司怎么處理 他材料。

交通事故拖著對誰不利

其實交通事故拖著對于交通事故雙方都沒有好處,對保險公司最有好處了。交通事故對方不來處理可以找負(fù)責(zé)這起交通事故的交警處理，不愿意處理的，可以要起訴到法院。

1.先找交警，讓他們出交警事故事及相關(guān)證明(你說要到法院告)，他會幫你弄及的。

2.到法院進(jìn)行民事起訴。你要提供對方就醫(yī)的證明，你給對方及交警的收據(jù)。再就是交警提供的資料。

3.如果他收到傳票不上法院，那是他輸，你可以要求在規(guī)定時間強(qiáng)制執(zhí)行，法院會根據(jù)他的身份證號控制他的銀行帳號，可以全部凍結(jié)。

交通事故后私了可以找保險公司理賠嗎

發(fā)生交通事故私了后可以找保險公司賠。不過是要通過報警后才私的，或保險公司確認(rèn)事故的。車禍私了后保險公司能否賠償情況如下：

1.如果事前未報警或未向保險公司報案，屬于事故后直接自行私了的，因無法證明是否發(fā)生交通事故，故保險公司拒賠。

2.如果是通過報警后才私的，或保險公司確認(rèn)事故的，則在取得交警部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定后，可以向保險公司要求賠償，但是，賠償?shù)慕痤~不能以雙方自行協(xié)商的金額來確定，而應(yīng)該由保險公司根據(jù)具體證據(jù)核定金額為準(zhǔn)。

3.另外，發(fā)生交通事故的，應(yīng)該及時報警和向保險公司報案，在由交警認(rèn)定責(zé)任并由保險公司定損后，再由雙方來協(xié)商賠償，以免在向保險公司要求理賠時沒有證據(jù)，造成不必要的損失。