熊貓眼多見(jiàn)于腦外傷后顱骨骨折熊貓眼征圖片 ，是由于

顱骨骨折

（具體顱骨骨折熊貓眼征圖片 的說(shuō)是前顱凹骨折）引起顱骨骨折熊貓眼征圖片 的眼周淤血。

顱底骨折根據(jù)部位不同顱骨骨折熊貓眼征圖片 ，可有各自的特征性臨床表現(xiàn)顱骨骨折熊貓眼征圖片 ：

1.顱前窩骨折

嘔吐黑紅色或咖啡色液體顱骨骨折熊貓眼征圖片 ，傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)“熊貓眼”征（眶周皮下和球結(jié)合膜下紫藍(lán)色淤斑），可有腦脊液鼻漏、不同程度的嗅覺(jué)障礙和（或）視力下降，可伴有額葉的腦挫裂傷。

2.顱中窩骨折

腦脊液鼻漏或（和）顱內(nèi)積氣顱骨骨折熊貓眼征圖片 ；腦脊液耳漏；引起頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺可出現(xiàn)搏動(dòng)性突眼、結(jié)合膜淤血水腫，或頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血；以Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)損害引起聽(tīng)力障礙和周?chē)悦姘c常見(jiàn)。

3.顱后窩骨折

傷后2～3日出現(xiàn)乳突部皮下淤血（Battle征）；伴高位頸椎骨折時(shí)可出現(xiàn)頸活動(dòng)受限、呼吸困難、四肢癱瘓等；累及枕骨大孔或巖骨尖后緣者可出現(xiàn)部分或全部后組腦神經(jīng)受累的聲音嘶啞、吞咽困難的等表現(xiàn)。

常系強(qiáng)大打擊或高處墜落在有突出楞角的物體上所致顱骨骨折熊貓眼征圖片 ，往往頭皮、顱骨、硬腦膜與腦均同時(shí)受累顱骨骨折熊貓眼征圖片 ，而引起的開(kāi)放性顱腦損傷。臨床所見(jiàn)開(kāi)放性凹陷骨折有洞形骨折及粉碎凹陷骨折兩種類(lèi)型。

⑴洞形凹陷骨折多為接觸面小的重物打擊所致，多為兇器直接穿透頭皮及顱骨進(jìn)入顱腔。骨折的形態(tài)往往與致傷物形狀相同，是法醫(yī)學(xué)認(rèn)定兇器的重要依據(jù)。骨碎片常被陷入腦組織深部，造成嚴(yán)重的局部腦損傷、出血和異物存留。但由于顱骨整體變形較小，一般都沒(méi)有廣泛的顱骨骨折和腦彌散性損傷，因此，洞形骨折的臨床表現(xiàn)常以局部神經(jīng)缺損為主。

⑵粉碎凹陷骨折伴有著力部骨片凹陷，常為接觸區(qū)較大的重物致傷，不僅局部顱骨凹曲變形明顯，引起陷人，同時(shí)，顱骨整體變形亦較大，造成多數(shù)以著力點(diǎn)為中心的放射狀骨折。硬腦膜常為骨碎片所刺破，腦損傷均較嚴(yán)重，除局部有沖擊傷之外，常有對(duì)沖性腦挫裂傷或顱內(nèi)血腫。 顱底骨折絕大多數(shù)是線形骨折，多為顱蓋骨折延伸到顱底，個(gè)別為凹陷骨折，也可由間接暴力所致。按其發(fā)生部位分為：顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折。

⑴顱前窩骨折：

累及眶頂和篩骨，可有鼻出血、眶周廣泛瘀血斑(熊貓眼)以及廣泛球結(jié)膜下出血等表現(xiàn)。其中“熊貓眼”對(duì)診斷又重要意義。若腦膜、骨膜均破裂，則合并腦脊液鼻漏及/或氣顱，使顱腔與外界交通，故有感染可能，應(yīng)視為開(kāi)放性損傷。腦脊液鼻漏早期多呈血性，須與鼻衄區(qū)別。此外，前窩骨折還常有單側(cè)或雙側(cè)嗅覺(jué)障礙，眶內(nèi)出血可致眼球突出，若視神經(jīng)受波及或視神經(jīng)管骨折，尚可出現(xiàn)不同程度的視力障礙。

⑵顱中窩骨折：

中窩骨折往往累及巖骨而若累及蝶骨，可有鼻出血或合并腦脊液鼻滑，腦脊液經(jīng)蝶竇由鼻孔流出。若累及顳骨巖部，可損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)或中耳腔，病人常有第Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為聽(tīng)力障礙和面神經(jīng)周?chē)园c瘓，腦膜、骨膜及鼓膜均破裂時(shí)，則合并腦脊液耳漏，腦脊液經(jīng)中耳由外耳道流出顱骨骨折熊貓眼征圖片 ；若鼓膜完整，腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部，可誤認(rèn)為鼻漏。若累及蝶骨和顳骨的內(nèi)側(cè)部，可能損傷垂體或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經(jīng)。若骨折傷及頸動(dòng)脈海綿竇段，可因動(dòng)靜脈瘺的形成而出現(xiàn)搏動(dòng)性突眼及顱內(nèi)雜音；破裂孔或頸內(nèi)動(dòng)脈管處的破裂，可發(fā)生致命性的鼻出血或耳出血。

⑶顱后窩骨折：

累及顳骨巖部后外側(cè)時(shí)，多在傷后1—2日出現(xiàn)乳突部皮下瘀血斑(Battle征)。若累及枕骨基底部，可在傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)枕下部腫脹及皮下瘀血斑；枕骨大孔或巖尖后緣附近的骨折，可合并后組腦神經(jīng)(第Ⅸ一Ⅻ腦神經(jīng))損傷。

顱底骨折顱骨骨折熊貓眼征圖片 的產(chǎn)生多因?yàn)轱B蓋骨折顱骨骨折熊貓眼征圖片 的延伸,但也有是暴力直接作用顱骨骨折熊貓眼征圖片 的結(jié)果。在顱底有幾處薄弱顱骨骨折熊貓眼征圖片 的區(qū)域,如蝶竇、蝶骨翼的內(nèi)側(cè)部、顳骨巖尖部,這些區(qū)域易發(fā)生骨折,骨折的類(lèi)型則取決于外力的方向、局部骨結(jié)構(gòu)和顱底的孔隙。顱底骨折一般皆屬線性骨折。顱底與硬腦膜粘連緊密,骨折時(shí)易致硬腦膜撕裂,加之顱底孔道眾多,骨折線又常累及副鼻竇,皆可使蛛網(wǎng)膜下腔與外界相通,故顱底骨折多具開(kāi)放性質(zhì),稱(chēng)“內(nèi)開(kāi)放性骨折”。顱底骨折的臨床表現(xiàn)為相應(yīng)部位的軟組織出血、顱神經(jīng)損傷、腦脊液漏和腦損傷。顱前、中、后窩解剖結(jié)構(gòu)不同,骨折后臨床表現(xiàn)亦各具特點(diǎn)。典型的顱前窩骨折具有“熊貓眼”,伴有腦脊液鼻漏和嗅、視神經(jīng)的損傷。顱中窩骨折多以巖尖部骨折為主,巖尖部骨折占全部顱骨骨折的15%～48%。它又可分為橫行骨折(5%～30%)和縱行骨折(70%～90%)。一半的橫行骨折病人可有第5、6、7或8對(duì)顱神經(jīng)的損傷,而縱行骨折則往往造成傳導(dǎo)性耳聾。兩者皆可表現(xiàn)出腦脊液耳漏、鼓室積血和Battle征。顱后窩骨折可有乳突皮下淤血和頸部肌肉腫脹,少數(shù)可有后組顱神經(jīng)的損傷。顱底骨折多憑臨床癥狀體征診斷,顱底攝片診斷率不高。治療主要是預(yù)防顱內(nèi)感染,合并腦損傷者按腦損傷原則處理。

那應(yīng)該不是黑眼圈吧顱骨骨折熊貓眼征圖片 ，是淤血吧顱骨骨折熊貓眼征圖片 ！

顱前窩骨折時(shí)常累及額骨眶板和篩骨，引起顱骨骨折熊貓眼征圖片 的出血經(jīng)前鼻孔流出或流進(jìn)眶內(nèi)，眶周皮下及球結(jié)合膜下形成瘀血斑，稱(chēng)為熊貓眼征。

骨折線經(jīng)過(guò)額篩竇時(shí)，常產(chǎn)生鼻出血 腦脊液鼻漏及嗅覺(jué)減退或喪失，或因氣體進(jìn)入顱腔內(nèi)產(chǎn)生外傷性顱內(nèi)積氣顱骨骨折熊貓眼征圖片 ；診斷要點(diǎn)是熊貓眼 腦脊液鼻漏 外傷后氣顱 ，線顱底片發(fā)現(xiàn)骨折，顱底骨窗成像 或c成像發(fā)現(xiàn)前顱底骨折。合并腦脊液漏時(shí)，須預(yù)防顱內(nèi)感染，不可堵塞或沖洗，不做腰穿，取頭高位臥床休息避免用力咳嗽、打噴嚏和擤梯，給予抗生素。

絕大多數(shù)漏口會(huì)在傷后1—2周內(nèi)自行愈合。如超過(guò)1個(gè)月仍未停止漏液，可考慮手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜，以封閉瘺口。傷后視力減退者，疑為視神經(jīng)受壓迫者應(yīng)爭(zhēng)取在12小時(shí)內(nèi)行視神經(jīng)探查減壓術(shù)。

意見(jiàn)建議：建議到醫(yī)院行顱腦CT掃描，檢查有無(wú)顱骨骨折，平時(shí)睡覺(jué)時(shí)取頭高位臥床休息，避免用力咳嗽、打噴嚏和擤梯。