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疾病身故人壽怎么理賠

在線問法 時間: 2024.02.07
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①身故保險金理賠材料死亡證明:因疾病死亡,需要提供《死亡醫(yī)學證明》,由醫(yī)院出具,當然導致傷殘的情況有很多種,意外或疾病,不同的情況提供的資料不同,一般包括:被保險人有效身份證、道路交通事故認定書(疾病傷殘證明)、門診病歷本、醫(yī)院住院病歷(包括住院病歷首頁,入院記錄,體格檢查表,??茩z查表,輔助檢查表,手術記錄單,出院記錄,X光、CT、MR、B超、心電圖等報告單)、X光、CT、MR等所有片子(以上病歷需到住院醫(yī)院醫(yī)務科或檔案室、病案室復印并蓋公章)、保險公司認為應當提供的其他材料。
人壽保險怎么理賠

壽險的理賠流程大致如下疾病身故人壽怎么理賠 :及時向保險公司報案并登記--備好全部的理賠材料--接受并等待保險公司的理賠調查--結案打款。其中最重要的是第二步疾病身故人壽怎么理賠 ,備好全部的理賠材料。

01及時向保險公司報案并登記

發(fā)生保險事故后,要及時通知保險公司并進行事故報案。

如果因為報案晚等由申請人原因導致的保險事故性質、原因、損失程度無法確認的,保險公司對無法確認的部分不進行理賠。

因此,及時報案很重要,否則現場或者原因無法查起的時候,保險公司有權拒賠。

02備好全部的理賠材料

向保險公司報案后,申請人要備齊理賠所需的單據和證件,查看保險合同中“保險金申請”或者“理賠申請書”條款,按要求準備材料;或聯系保險官方客服/保險代理或經紀人,咨詢需要準備的材料。

除身份證、銀行卡、保單、理賠申請書這些必備通用材料外,不同險種所需材料不同。

1)基本材料

基本材料很簡單,大多是當事人和申請人等的身份證明等,所有險種在這塊的理賠資料準備大同小異。

一般包括:理賠申請書、申請人和被保險人的有效身份證、銀行賬戶、保險合同憑證等,基本上都是現成的材料,準備起來,不費勁。

2)第三方出具的報告/證明

這部分材料準備起來多而復雜,但能否獲得理賠關鍵要看這部分的理賠材料。

由于人壽險的理賠保險金申請包括很多種類,有身故保險金、重大疾病保險金、輕癥疾病保險金、傷殘保險金、意外醫(yī)療保險金、住院醫(yī)療保險金等。

①身故保險金理賠材料

死亡證明:因疾病死亡,需要提供《死亡醫(yī)學證明》,由醫(yī)院出具;正常死亡無法獲取醫(yī)院出具的死亡證明,需提供居(村)委會或衛(wèi)生站(所)出具的死亡證明;非正常死亡(包括意外)或衛(wèi)生部門不能確定是否屬于正常死亡時,需提供公安司法部門出具的死亡證明;已經火化的需提供殯葬部分出具的火化/喪葬證明等。

戶籍注銷證明:大多數保險公司都要求提供,需要去被保險人戶籍所在地的派出所開具。

火化/喪葬證明:有保險公司理賠時,死亡證明出具之外還需提供火化/喪葬證明。

提醒:有的保險公司需要出具死亡證明,包括公安部門、醫(yī)院等機構,甚至如果被保險人是宣告死亡的,還需出具人民法院出具的宣告死亡證明文件。這都要看保險公司的要求,和被保險身故的實際情況決定的。

②重大疾病/輕癥疾病保險金理賠材料

醫(yī)院出具診斷證明書,一般為二級及以上公立醫(yī)院;手術疾病診斷證明、診斷時必需的檢查報告以及病歷資料等相關證明。

提醒:由于重大疾病的診斷、檢查和治療期間,會收到醫(yī)院各種各樣的檢查單子和收據,不管是什么單子,都不要扔,不管用不用得到,都要留著,買個文件夾,放在一起。疾病身故人壽怎么理賠 你以為是廢紙的單子,可能是保險公司理賠的重要憑證,認真對待每一張單子很重要。

輕癥疾病雖沒有達到像重大疾病的嚴重程度,但比一般的小病卻大很多,各項檢查并不比重大疾病的檢查少,準備和對待材料和重大疾病同理。

③傷殘保險金理賠材料

傷殘保險金的申請:最主要的也是最關鍵的一份證明是殘疾程度鑒定書,一般由醫(yī)院或保險公司認可的專業(yè)鑒定機構出具。

當然導致傷殘的情況有很多種,意外或疾病,不同的情況提供的資料不同,一般包括:被保險人有效身份證、道路交通事故認定書(疾病傷殘證明)、門診病歷本、醫(yī)院住院病歷(包括住院病歷首頁,入院記錄,體格檢查表,??茩z查表,輔助檢查表,手術記錄單,出院記錄,X光、CT、MR、B超、心電圖等報告單)、X光、CT、MR等所有片子(以上病歷需到住院醫(yī)院醫(yī)務科或檔案室、病案室復印并蓋公章)、保險公司認為應當提供的其他材料。

④門診、住院醫(yī)療保險金(含意外門急診、疾病門急診、住院醫(yī)療等)理賠材料

先治病后報銷,拿著就醫(yī)發(fā)票進行報銷。這里要注意,到醫(yī)院治療的所有支持你理賠的單據、證明、報告、發(fā)票等,都要保留完好。

由于在就醫(yī)時不知道哪些材料是必需的,哪些材料不需要,建議大家不管大小票據都保留好,到時候一并交上,哪些需要疾病身故人壽怎么理賠 ?哪些不需要?讓保險公司去區(qū)分,反正你的材料交付完整了。

3)補充材料

補充材料其實主要包括關系證明或補充證明其他材料。

這部分很好解釋,主要是申請人和被保險人關系的證明。一般來說,保險金的申請人有兩種:指定受益人和被保險人的法定繼承人。

重疾險、醫(yī)療險等健康險涉及的是被保險人的醫(yī)療費用和健康問題:一般申請人為受益人,而受益人一般為被保險人本人。

如果是被保險人自己申請,提供身份證和上述兩大部分材料;但如果委托了其他人來辦理申請,委托人需要提供有效身份證和授權委托書(需要當地公證處公證,具有法律效力才行),畢竟重疾險的金額很大,不能來了一個申請人就可以隨便給。

定期壽險、意外險、生存保險等涉及到被保險人的身故問題:一般受益人為指定受益人或法定繼承人。

指定受益人,在這一部分的材料提供:本人有效身份證和被保險人的關系證明(父母、子女、夫妻關系,在同戶口下,憑戶口本就可證明;不在同戶口下,無法證明的需要去戶籍派出所開具戶籍證明)

沒有指定受益人,那么只能為法定繼承人,而身故保險金作為遺產被繼承,那么法定繼承人需要提供的材料:本人的有效身份證、與被保險人的關系證明和證明其合法繼承的相關權利文件(一般是到當地公證處公證,確認合法繼承權和繼承份額)。

最后一種很特殊,如果指定受益人、被保險人或法定繼承人,為無民事行為能力人或限制民事行為能力人,那么這個時候的保險金將由合法監(jiān)護人代為申請領取。

需要合法監(jiān)護人提供:本人有效身份證和與指定受益人、被保險人或法定繼承人的關系證明文件。

建議受益人最好指定,因為領取保險金發(fā)生人情變化的事情太多了。指定受益人會減少理賠時一些不必要麻煩。

提醒:不同的保險公司需要提供的理賠材料是不同的,如果不清楚,就都準備著;當你覺得需要某項單據或證明,但是醫(yī)院忘記給你開具了,別忘了向醫(yī)生和醫(yī)院索要。

03接受并等待保險公司的理賠調查

保險公司收到理賠材料后,會針對被保險人的情況進行審核、調查,判斷是否在理賠范圍之內。

通常來說,如果資料完整、事故清晰,一般情況下很快就能得出結論并通知;如果事故比較復雜的,也一定會在30天內做出結論的,在保險合同中有明確規(guī)定的。

04結案打款

通過上述三步,一切無誤后,那么保險公司就會按照保險合同進行賠付,并進行打款;但如果案件不屬于保險的保障責任中,也會發(fā)出拒賠通知并告知相應的理由疾病身故人壽怎么理賠 !

中國人壽康寧終身重大疾病保險人去逝了怎么理賠

首先糾正一下保險人特指保險公司。疾病身故人壽怎么理賠 你指疾病身故人壽怎么理賠 的保險人是指的“投保人”或者“被保險人”,投被保險人不是同一個人,投保人去世,是不能理賠的。被保險人去世,可以理賠,按照保險金額的3倍理賠,由身故受益人領取。

重大疾病保險身故后怎么賠

看你買什么樣的重疾險疾病身故人壽怎么理賠 ,部分重疾險不提供身故保障疾病身故人壽怎么理賠 ,保險期內身故只是保費或現金價值的返還;一些重病保險包括死亡保障。 如果您在保險期間死亡疾病身故人壽怎么理賠 ,如果您沒有支付大病保險金,您將按照保險金額支付身故保險金。

重疾保險是一種用于轉移大病經濟風險的保險產品。 如果包含身故保障責任,則意味著產品本身具有人壽保險的屬性。 基于此,我們可以將大病保險的身故責任產品分為兩類:

1. 主要保險產品為人壽保險,附加重疾險。比如我們熟悉的平安福、國壽福就是這樣的產品,也就是很多品牌知名度高的公司稱之為“大病保險”。

2、主險產品為重疾險,身故責任險為附加險或附加功能。這些產品大多是網上銷售的重疾險。

① 大病保險是否包含身故責任。被保險人患有重大疾病,符合賠償條件的,保險公司將進行正常賠償。保險公司不會賠償被保險人的死亡。

② 大病保險包含身故責任:如果被保險人患重病但不符合賠償條件,后來死亡,保險公司通常會賠償保險金額。

③ 大病保險不包括死亡責任:如果被保險人患有重大疾病但不符合賠償條件,隨后死亡,保險公司將不予賠償。

拓展資料:

對于大病、死亡責任的支付,我們可以按照賠償金額的不同,分為四類:

1. 身故保險金額

以上述平安福為例,該產品的本質是壽險加重疾險。主險的保額會高于疾病險,一般多10000元。屬于共享保險金額的保險類型,即如果之前已經理賠過大病,人壽保險的身故責任僅為10000元。當然,如果大病責任沒有險,則直接給定的基本保險金額。

2. 身故后返還的現金價值

大病保險的現金價值隨著保單時間的增加而增加。您可以根據合同首頁的年份一一查詢。一般來說,如果合同中明確規(guī)定是現金返還價值,則金額相對較小。

3. 身故保費的返還

這種情況多用在18歲前兒童大病保險的身故設計上,讓客戶覺得沒有本金損失,也防止道德風險的發(fā)生。

4. 投保金額、已繳全額保費及現金價值中的較大者

這種產品設計多用于分紅型壽險產品。由于產品的紅利屬性,保單到一定年限后,現金價值會大于保額。

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①身故保險金理賠材料死亡證明:因疾病死亡,需要提供《死亡醫(yī)學證明》,由醫(yī)院出具,③傷殘保險金理賠材料傷殘保險金的申請:最主要的也是最關鍵的一份證明是殘疾程度鑒定書,一般由醫(yī)院或保險公司認可的專業(yè)鑒定機構出具,當然導致傷殘的情況有很多 ...
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