【五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)看懂非工傷死亡賠償】

一、非工傷死亡賠償包含哪些項(xiàng)目

當(dāng)員工因病去世或非工作原因受傷去世時(shí)，家屬可以獲得兩種補(bǔ)助。第一種是喪葬補(bǔ)助費(fèi)，用來支付處理身后事的費(fèi)用。第二種是家屬生活補(bǔ)助費(fèi)，用于維持死者生前需要撫養(yǎng)的家人的生活。

這兩種費(fèi)用都由勞動(dòng)保險(xiǎn)基金支付。具體金額根據(jù)當(dāng)?shù)卣吆退勒呱笆杖氪_定。家屬需要向所在單位或社保部門提出申請(qǐng)。

二、法律依據(jù)與補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第十四條明確規(guī)定相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)。喪葬補(bǔ)助費(fèi)按企業(yè)全體員工的平均工資計(jì)算，發(fā)放兩個(gè)月工資的金額。家屬生活補(bǔ)助費(fèi)根據(jù)需要撫養(yǎng)的家屬人數(shù)計(jì)算，金額為死者六個(gè)月到十二個(gè)月的工資。

例如某企業(yè)全體員工的月平均工資是5000元，喪葬補(bǔ)助費(fèi)就是1萬元。如果死者生前需要撫養(yǎng)兩名家屬，按十二個(gè)月工資計(jì)算，假設(shè)死者月工資6000元，家屬生活補(bǔ)助費(fèi)最高可達(dá)7.2萬元。

三、如何申領(lǐng)非工傷死亡補(bǔ)助金

申領(lǐng)流程分為三個(gè)步驟。第一步需要準(zhǔn)備死亡證明、親屬關(guān)系證明、戶籍證明等材料。第二步向死者所在單位提交書面申請(qǐng)，單位會(huì)在15個(gè)工作日內(nèi)完成初審。第三步由社保部門復(fù)核，通過后補(bǔ)助金會(huì)在30天內(nèi)發(fā)放到指定賬戶。

要注意申請(qǐng)時(shí)效為1年。超過期限未申請(qǐng)的，可能影響補(bǔ)助金的正常發(fā)放。部分地區(qū)開通了線上申請(qǐng)渠道，家屬可以通過政務(wù)服務(wù)網(wǎng)站提交電子材料。

四、工傷醫(yī)療待遇的具體內(nèi)容

因工作受傷或患職業(yè)病的員工，可以享受四項(xiàng)醫(yī)療待遇。第一是全額報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，包括住院費(fèi)和手術(shù)費(fèi)。第二是住院期間每天發(fā)放伙食補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)厝站べY的70%。第三是康復(fù)治療費(fèi)用報(bào)銷，涵蓋物理治療等必要項(xiàng)目。第四是輔助器具費(fèi)用補(bǔ)貼，如輪椅、假肢等。

醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷有具體范圍，必須使用工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。用藥需要符合基本藥品目錄，超出目錄的藥品需要自費(fèi)。員工轉(zhuǎn)院治療必須辦理正規(guī)手續(xù)，否則可能影響費(fèi)用報(bào)銷。

五、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷注意事項(xiàng)

報(bào)銷時(shí)要注意五個(gè)要點(diǎn)。第一要保存好所有醫(yī)療票據(jù)原件，復(fù)印件無效。第二急診就醫(yī)后需在3個(gè)工作日內(nèi)向單位報(bào)告。第三復(fù)查治療必須到原備案醫(yī)院，擅自更換醫(yī)院可能無法報(bào)銷。第四非工傷引發(fā)的疾病不能使用工傷保險(xiǎn)，比如感冒發(fā)燒需要走普通醫(yī)保。第五康復(fù)治療需經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估認(rèn)定必要性。

特殊情況下可以申請(qǐng)異地就醫(yī)。例如本地醫(yī)院無法治療的傷病，經(jīng)社保部門批準(zhǔn)后，到外地指定醫(yī)院治療的費(fèi)用可以報(bào)銷。員工在治療期間，用人單位不得解除勞動(dòng)合同，需要繼續(xù)支付基本工資。

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