工傷與交通事故雙重賠償處理指南

一、工傷和交通事故同時發(fā)生如何處理醫(yī)療費

當(dāng)員工同時遇到工傷和交通事故時，醫(yī)療費的支付需要按照特定規(guī)則處理。第一，如果交通事故的責(zé)任方已經(jīng)全額支付醫(yī)療費用，工傷保險不再重復(fù)支付。比如車禍司機承擔(dān)全部責(zé)任并付清醫(yī)藥費，工傷保險就不會再給錢。第二，如果責(zé)任方賠償金額不夠，工傷保險可以補差額。比如治療花費10萬元，對方只賠6萬，剩下的4萬工傷保險會補齊。第三，遇到責(zé)任方逃跑或沒錢賠償?shù)那闆r，工傷保險會先墊付醫(yī)療費。但墊付后工傷保險有權(quán)向責(zé)任人追討費用。

二、單位不配合工傷認定怎么辦

員工自己申請工傷認定時，單位不提供材料可以這樣做。第一，員工可以向社保部門申請責(zé)令單位提交材料。法律規(guī)定用人單位必須配合提供材料，社保部門有權(quán)力要求單位配合。第二，單位不配合時，社保部門會通過其他方式調(diào)查。比如查看監(jiān)控錄像、找同事作證，只要能證明是工傷就可以認定。第三，員工可以通過勞動仲裁或法院起訴維護權(quán)益。如果因為單位不配合導(dǎo)致?lián)p失，員工可以要求單位賠償。

三、申請工傷認定要準(zhǔn)備哪些材料

申請工傷認定需要準(zhǔn)備四類材料。第一是工傷認定申請表，這個表格可以在勞動部門網(wǎng)站下載。表格要填寫員工和公司的基本信息，還要寫清楚事故經(jīng)過。第二是工作關(guān)系證明，有勞動合同最好。沒有合同的需要提供工資單、考勤記錄等材料。第三是醫(yī)院診斷證明，要蓋醫(yī)院公章。如果是職業(yè)病需要專門的診斷報告。第四是事故證據(jù)材料，比如現(xiàn)場照片、監(jiān)控錄像。如果是外出工作受傷，需要提供出差證明等材料。

四、工傷認定具體辦理流程

辦理工傷認定需要走五個步驟。第一，員工或家屬要在事故發(fā)生后30天內(nèi)提出申請。如果單位不申請，員工可以在1年內(nèi)自己申請。第二，準(zhǔn)備好所有材料交到當(dāng)?shù)厣绫２块T。材料不全的，工作人員會一次性告知需要補什么。第三，社保部門收到材料后15天內(nèi)會決定是否受理。第四，受理后60天內(nèi)會出認定結(jié)果。復(fù)雜案件可以延長30天。第五，認定結(jié)果會書面通知員工和公司。如果對結(jié)果不服，可以在6個月內(nèi)申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。

五、常見問題解決辦法

很多員工會遇到這三個問題。第一，超過申請時間怎么辦？如果有正當(dāng)理由，比如住院治療，可以申請延期。但需要提供醫(yī)院證明等材料。第二，雙方對工傷有爭議怎么辦？這時候需要申請勞動仲裁確認勞動關(guān)系。第三，工傷認定后怎么要賠償？需要先做勞動能力鑒定，根據(jù)傷殘等級計算賠償金額。如果單位不賠償，可以申請勞動仲裁強制執(zhí)行。

重要提示：遇到復(fù)雜情況要及時咨詢專業(yè)律師。每個案件具體情況不同，賠償標(biāo)準(zhǔn)也會變化。保留好醫(yī)療費發(fā)票、工資條等重要證據(jù)。和單位溝通時最好保留書面記錄。如果單位沒有買工傷保險，所有賠償由單位自己承擔(dān)。