工傷與交通事故雙重賠償處理指南

一、工傷和交通事故同時(shí)發(fā)生如何處理醫(yī)療費(fèi)

當(dāng)員工同時(shí)遇到工傷和交通事故時(shí)，醫(yī)療費(fèi)的支付需要按照特定規(guī)則處理。第一，如果交通事故的責(zé)任方已經(jīng)全額支付醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)不再重復(fù)支付。比如車(chē)禍司機(jī)承擔(dān)全部責(zé)任并付清醫(yī)藥費(fèi)，工傷保險(xiǎn)就不會(huì)再給錢(qián)。第二，如果責(zé)任方賠償金額不夠，工傷保險(xiǎn)可以補(bǔ)差額。比如治療花費(fèi)10萬(wàn)元，對(duì)方只賠6萬(wàn)，剩下的4萬(wàn)工傷保險(xiǎn)會(huì)補(bǔ)齊。第三，遇到責(zé)任方逃跑或沒(méi)錢(qián)賠償?shù)那闆r，工傷保險(xiǎn)會(huì)先墊付醫(yī)療費(fèi)。但墊付后工傷保險(xiǎn)有權(quán)向責(zé)任人追討費(fèi)用。

二、單位不配合工傷認(rèn)定怎么辦

員工自己申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，單位不提供材料可以這樣做。第一，員工可以向社保部門(mén)申請(qǐng)責(zé)令單位提交材料。法律規(guī)定用人單位必須配合提供材料，社保部門(mén)有權(quán)力要求單位配合。第二，單位不配合時(shí)，社保部門(mén)會(huì)通過(guò)其他方式調(diào)查。比如查看監(jiān)控錄像、找同事作證，只要能證明是工傷就可以認(rèn)定。第三，員工可以通過(guò)勞動(dòng)仲裁或法院起訴維護(hù)權(quán)益。如果因?yàn)閱挝徊慌浜蠈?dǎo)致?lián)p失，員工可以要求單位賠償。

三、申請(qǐng)工傷認(rèn)定要準(zhǔn)備哪些材料

申請(qǐng)工傷認(rèn)定需要準(zhǔn)備四類(lèi)材料。第一是工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，這個(gè)表格可以在勞動(dòng)部門(mén)網(wǎng)站下載。表格要填寫(xiě)員工和公司的基本信息，還要寫(xiě)清楚事故經(jīng)過(guò)。第二是工作關(guān)系證明，有勞動(dòng)合同最好。沒(méi)有合同的需要提供工資單、考勤記錄等材料。第三是醫(yī)院診斷證明，要蓋醫(yī)院公章。如果是職業(yè)病需要專(zhuān)門(mén)的診斷報(bào)告。第四是事故證據(jù)材料，比如現(xiàn)場(chǎng)照片、監(jiān)控錄像。如果是外出工作受傷，需要提供出差證明等材料。

四、工傷認(rèn)定具體辦理流程

辦理工傷認(rèn)定需要走五個(gè)步驟。第一，員工或家屬要在事故發(fā)生后30天內(nèi)提出申請(qǐng)。如果單位不申請(qǐng)，員工可以在1年內(nèi)自己申請(qǐng)。第二，準(zhǔn)備好所有材料交到當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)。材料不全的，工作人員會(huì)一次性告知需要補(bǔ)什么。第三，社保部門(mén)收到材料后15天內(nèi)會(huì)決定是否受理。第四，受理后60天內(nèi)會(huì)出認(rèn)定結(jié)果。復(fù)雜案件可以延長(zhǎng)30天。第五，認(rèn)定結(jié)果會(huì)書(shū)面通知員工和公司。如果對(duì)結(jié)果不服，可以在6個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。

五、常見(jiàn)問(wèn)題解決辦法

很多員工會(huì)遇到這三個(gè)問(wèn)題。第一，超過(guò)申請(qǐng)時(shí)間怎么辦？如果有正當(dāng)理由，比如住院治療，可以申請(qǐng)延期。但需要提供醫(yī)院證明等材料。第二，雙方對(duì)工傷有爭(zhēng)議怎么辦？這時(shí)候需要申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。第三，工傷認(rèn)定后怎么要賠償？需要先做勞動(dòng)能力鑒定，根據(jù)傷殘等級(jí)計(jì)算賠償金額。如果單位不賠償，可以申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁強(qiáng)制執(zhí)行。

重要提示：遇到復(fù)雜情況要及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)律師。每個(gè)案件具體情況不同，賠償標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)變化。保留好醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、工資條等重要證據(jù)。和單位溝通時(shí)最好保留書(shū)面記錄。如果單位沒(méi)有買(mǎi)工傷保險(xiǎn)，所有賠償由單位自己承擔(dān)。