意外傷害保險(xiǎn)和意外醫(yī)療不一樣，具體可從保險(xiǎn)責(zé)任范圍和賠付方式進(jìn)行分析：

1，保險(xiǎn)責(zé)任范圍不同。意外傷害險(xiǎn)通常包含意外身故、意外傷殘、意外醫(yī)療意外傷害和意外醫(yī)療理賠 的保險(xiǎn)責(zé)任。而意外醫(yī)療險(xiǎn)包含因意外事故產(chǎn)生的門診、急診醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)的報(bào)銷等。

2，賠付方式不同。意外傷害險(xiǎn)的賠付和醫(yī)療費(fèi)無關(guān)，他是針對傷殘、身故這樣的大意外一次性賠付的保險(xiǎn)。意外醫(yī)療則是報(bào)銷型賠付，而且還有報(bào)銷范圍、賠付比例、免賠額的限制。

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意外傷害包括意外身故和意外傷殘，其中意外身故指意外傷害和意外醫(yī)療理賠 的是意外意外傷害和意外醫(yī)療理賠 的突發(fā)事故造成的被保人死亡，意外傷殘指的是由意外事故導(dǎo)致的被保人殘疾或重大創(chuàng)傷；意外醫(yī)療則指的是被保人因意外事故造成意外傷害和意外醫(yī)療理賠 了人身損害后到醫(yī)院進(jìn)行就診的情況。

（1）意外傷害（意外身故和意外傷殘）

對于這類被保人遭受的意外傷害是重大且不可或難以扭轉(zhuǎn)的情況，意外險(xiǎn)將其賠付責(zé)任定為定額賠付，屬于給付型保險(xiǎn)責(zé)任，也就是說，保障期內(nèi)被保險(xiǎn)人不幸逝世或意外導(dǎo)致殘疾，保險(xiǎn)公司就依照合同給到一筆賠付金，且可以疊加賠付

（2）意外醫(yī)療

意外醫(yī)療屬于報(bào)銷型報(bào)銷責(zé)任，針對的是被保人遭遇意外事故后到醫(yī)院門診或住院治療支出的費(fèi)用，其賠付方式就是報(bào)銷補(bǔ)償，簡單來說就是你花了多少，我按照比例給報(bào)銷多少。遵循費(fèi)用補(bǔ)償原則，不重復(fù)理賠，不超過被保人實(shí)際的醫(yī)療花費(fèi)額度。

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1.意外傷害保險(xiǎn)和意外醫(yī)療保險(xiǎn)是什么，他們的區(qū)別是什么？

意外傷害保險(xiǎn)：

（1）意外傷害保險(xiǎn)的基本內(nèi)容是：投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定的保險(xiǎn)費(fèi)，如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期內(nèi)受到意外傷害，導(dǎo)致死亡、殘廢，那么保險(xiǎn)公司會(huì)付給被保險(xiǎn)人或者受益人一定的保險(xiǎn)金。

（2）它的保障項(xiàng)目有兩項(xiàng)：被保險(xiǎn)人死亡賠償和殘疾賠償。

意外傷害保險(xiǎn)有2層含義：

意外事故的發(fā)生，并且事故原因是意外、偶然的，否則屬于騙保行為，假借事故進(jìn)行理賠。

（1）意外醫(yī)療保險(xiǎn)是指意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，是一類保險(xiǎn)的總稱。意外傷害醫(yī)療保障的是被保險(xiǎn)人遭遇意外后住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)費(fèi)用給付賠償金。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)不是一種主險(xiǎn)，而是一種附加險(xiǎn)。保險(xiǎn)合同中規(guī)定了保險(xiǎn)金額和治療期限。

意外傷害保險(xiǎn)和意外醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別：

（一）保障范圍不同。意外傷害保險(xiǎn)保障的是被保險(xiǎn)人在合同保障期內(nèi)發(fā)生，導(dǎo)致其死亡或者殘疾，這類保險(xiǎn)只有在這兩種情況下才會(huì)賠付一定的保險(xiǎn)金；而意外醫(yī)療保險(xiǎn)保障的是被保險(xiǎn)人發(fā)生意外事故住院產(chǎn)生的費(fèi)用。

（二）賠付時(shí)提供的材料不同。意外傷害保險(xiǎn)在賠付時(shí)需要提供的是被保險(xiǎn)人的死亡證明或者殘疾證明、意外事故診斷書；而意外醫(yī)療保險(xiǎn)在理賠時(shí)只需要提供相關(guān)的住院診斷書、事故診斷書、費(fèi)用收據(jù)等。

（三）保險(xiǎn)種類類型不同。意外醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)是屬于不同類型的險(xiǎn)種，所以在投保時(shí)也是不同的，意外醫(yī)療保險(xiǎn)是附加險(xiǎn)，只能作為附加投保；而意外傷害險(xiǎn)是可以直接作為一種主要險(xiǎn)種投保。一般情況下，意外醫(yī)療保險(xiǎn)就是附加在意外傷害保險(xiǎn)上投保的。

2.意外傷害險(xiǎn)和意外醫(yī)療保險(xiǎn)怎么賠付

意外醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償給付方式，就是在保險(xiǎn)金額上限內(nèi)，按照被保險(xiǎn)人遭受意外傷害在一定時(shí)間內(nèi)實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用給付保險(xiǎn)金。但是它包括幾方面的因素：

（1）責(zé)任期限：被保險(xiǎn)人從遭受意外的一定期限內(nèi)，保險(xiǎn)公司有給付義務(wù)，超出責(zé)任期限，就可以免賠。

（2）保險(xiǎn)金額：分為3類，總保險(xiǎn)金額定額；門診治療保險(xiǎn)金和住院治療保險(xiǎn)金額按次或者日定額；各種傷害后果的總保險(xiǎn)金額定額。

（3）保障項(xiàng)目：明確保險(xiǎn)合同內(nèi)的保障項(xiàng)目，醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等保險(xiǎn)公司會(huì)賠償支付；與治療傷害關(guān)系不大的費(fèi)用，保險(xiǎn)公司一般不會(huì)納入賠償范圍內(nèi)。

（4）免賠額：在補(bǔ)償給付方式的意外醫(yī)療保險(xiǎn)中，合同中規(guī)定有一定的絕對免賠額或相對免賠額。

（5）給付比例：就是保險(xiǎn)公司給付醫(yī)療保險(xiǎn)金占被保險(xiǎn)人實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)的比例。在意外醫(yī)療保險(xiǎn)中，只要被保險(xiǎn)人支出醫(yī)療費(fèi)用不超過保額，可以全部由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。

意外傷害保險(xiǎn)的賠付主要有三個(gè)特征：

（1）保險(xiǎn)金的給付：死亡保險(xiǎn)金按照約定的保險(xiǎn)金額賠償給受益人；殘疾保險(xiǎn)金一般按照保險(xiǎn)金的一定比例賠償被保險(xiǎn)人；

（2）保費(fèi)計(jì)算：意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)保險(xiǎn)金額損失率計(jì)算的。比如，被保險(xiǎn)人的用人單位給員工買意外傷害保險(xiǎn)，如果從事的工種危險(xiǎn)系數(shù)較高，則交的保費(fèi)也越高。

（3）保險(xiǎn)期限：意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期較短，一般不超過一年，也可以是三年或者五年。

以上就是一些關(guān)于意外傷害保險(xiǎn)與意外醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別以及各自保障內(nèi)容，賠付特征等。買保險(xiǎn)一般需要深知幾點(diǎn)，了解自己的保障需求、了解哪類保險(xiǎn)可以滿足自己的需求、對比這一類保險(xiǎn)的優(yōu)劣，挑選適合自己的保險(xiǎn)。如果您還想要更深入的了解各類保險(xiǎn)，上百度搜索“百保君”，為您量身定做，提供一站式保顧服務(wù)。

意外險(xiǎn)主要包括范圍有意外身故保障、意外傷殘保障和意外醫(yī)療保障，其中意外身故一般直接賠付基本保額，保險(xiǎn)公司賠付后合同終止意外傷害和意外醫(yī)療理賠 ；意外傷殘賠付根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》所列傷殘項(xiàng)目，根據(jù)評定結(jié)果所對應(yīng)的給付比例乘以基本保額給付傷殘保險(xiǎn)金；意外醫(yī)療賠付分為社保外和社保內(nèi)，屬于責(zé)任范圍的會(huì)扣除免賠額按報(bào)銷比例進(jìn)行賠付。

拓展資料：

意外險(xiǎn)特征

（一）保險(xiǎn)金的給付

保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，死亡保險(xiǎn)金按約定保險(xiǎn)金額給付，殘疾保險(xiǎn)多按保險(xiǎn)金額的一定百分比給付。

（二）保費(fèi)計(jì)算基礎(chǔ)

意外傷害保險(xiǎn)的純保險(xiǎn)費(fèi)是根據(jù)保險(xiǎn)金額損失率計(jì)算的，這種方法認(rèn)為被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動(dòng)，在其意外傷害和意外醫(yī)療理賠 他條件都相同時(shí)，被保險(xiǎn)人的職業(yè)、工種、所從事活動(dòng)的危險(xiǎn)程度越高，應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)就越多。

（三）保險(xiǎn)期限

意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期較短，一般都不超過一年，最多三年或五年。

（四）責(zé)任準(zhǔn)備金

年末末到期責(zé)任準(zhǔn)備金按當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)收入的一定百分比（如40%、50%）計(jì)算，與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)相同。

意外傷害保險(xiǎn)的責(zé)任是保險(xiǎn)人因意外傷害所致的死亡和殘疾，不負(fù)責(zé)疾病所致的死亡。

只要被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的事件發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)，而且自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)（責(zé)任期限內(nèi)，如90天、180天等）造成死亡殘疾的后果，保險(xiǎn)人就要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，給付保險(xiǎn)金。

1. 被保險(xiǎn)人遭受意外傷害和意外醫(yī)療理賠 了意外傷害

（1）被保險(xiǎn)人遭受意外傷害必須是客觀發(fā)生的事實(shí)，而不是臆想的或推測的。

（2）被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的客觀事實(shí)必須發(fā)生在保險(xiǎn)期限之內(nèi)。

2. 被保險(xiǎn)人死亡或殘疾

（1）被保險(xiǎn)人死亡或殘疾

死亡即機(jī)體生命活動(dòng)和新陳代謝的終止。在法律上發(fā)生效力的死亡包括兩種情況，一是生理死亡，即已被證實(shí)的死亡；二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。

殘疾包括兩種情況：一是人體組織的永處性殘缺（或稱缺損）；二是人體器官正常機(jī)能的永久喪失。

（2）被保險(xiǎn)人的死亡或殘疾發(fā)生在責(zé)任期限之內(nèi)

責(zé)任期限是意外傷害保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)特有的概念，指自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害之日起的一定期限（如90天、180天、一年等）。

宣告死亡的情況下，可以在意外傷害保險(xiǎn)條款中訂有失蹤條款或在保險(xiǎn)單上簽注關(guān)于失蹤的特別約定，規(guī)定被保險(xiǎn)人確因意外傷害事故下落不明超過一定期限（如三個(gè)月、六個(gè)月等）時(shí)，視同被保險(xiǎn)人死亡，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金，但如果被保險(xiǎn)人以后生還，受領(lǐng)保險(xiǎn)金的人應(yīng)把保險(xiǎn)金返還給保險(xiǎn)人。

責(zé)任期限對于意外傷害造成的殘疾實(shí)際上是確定殘疾程度的期限。

3. 意外傷害是死亡或殘疾的直接原因或近因

（1）意外傷害是死亡、殘疾的直接原因。

（2）意外傷害是死亡或殘疾的近因。

（3）意外傷害是死亡或殘疾的誘因。

當(dāng)意外傷害是被保險(xiǎn)人死亡、殘疾的誘因時(shí)，保險(xiǎn)人不是按照保險(xiǎn)金額和被保險(xiǎn)人的最終后果給付保險(xiǎn)金，而是比照身體健康遭受這種意外傷害會(huì)造成何種后果給付保險(xiǎn)金。

意外傷害保險(xiǎn)的賠償范圍一般有意外身故、意外殘疾和意外醫(yī)療。

1、意外身故：被保險(xiǎn)人遭受意外傷害身故，保險(xiǎn)公司將按照合同約定給付意外身故保險(xiǎn)金意外傷害和意外醫(yī)療理賠 ；

2、意外殘疾：意外致使身體傷殘，保險(xiǎn)公司根據(jù)傷殘等級按比例給付意外殘疾保險(xiǎn)金；

3、意外醫(yī)療：被保險(xiǎn)人發(fā)生意外事故，住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用保險(xiǎn)公司按比例報(bào)銷。

意外傷害保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)之一。以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。其基本內(nèi)容是： 投保人向保險(xiǎn)人交納一定的保險(xiǎn)費(fèi)，如果被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因，在自遭受意外傷害之日起的一定時(shí)期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費(fèi)或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，則保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人或其受益人一定量的保險(xiǎn)金。其保障項(xiàng)目有兩項(xiàng)，即死亡給付和殘廢給付。

拓展資料：

一、意外傷害的構(gòu)成包括意外和傷害兩個(gè)必要條件。

二、意外傷害保險(xiǎn)的特征：

1、保險(xiǎn)金的給付

保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，死亡保險(xiǎn)金按約定保險(xiǎn)金額給付，殘疾保險(xiǎn)多按保險(xiǎn)金額的一定百分比給付。

2、保費(fèi)計(jì)算基礎(chǔ)

意外傷害保險(xiǎn)的純保險(xiǎn)費(fèi)是根據(jù)保險(xiǎn)金額損失率計(jì)算的，這種方法認(rèn)為被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動(dòng)，在其意外傷害和意外醫(yī)療理賠 他條件都相同時(shí)，被保險(xiǎn)人的職業(yè)、工種、所從事活動(dòng)的危險(xiǎn)程度越高，應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)就越多。

3、保險(xiǎn)期限

意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期較短，一般都不超過一年，最多三年或五年。

4、責(zé)任準(zhǔn)備金

年末末到期責(zé)任準(zhǔn)備金按當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)收入的一定百分比（如40%、50%）計(jì)算，與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)相同。