工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào)
工傷保險(xiǎn)沒報(bào)完工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) 的費(fèi)用一般可以由職工個(gè)人和用人單位協(xié)商承擔(dān)。
勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)從工傷保險(xiǎn)基金中支付工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) ,用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位支付。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付,由用人單位償還。
一、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程如下:
1、提出工傷認(rèn)定申請;
2、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理并進(jìn)行調(diào)查核實(shí);
3、作出工傷認(rèn)定決定,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu);
4、職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取工傷賠償。
工傷認(rèn)定申請人提交的申請材料符合要求,屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門管轄范圍且在受理時(shí)限內(nèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,可以根據(jù)需要對申請人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
二、工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定
勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),工傷不管什么原因,責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè),都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇,即補(bǔ)償不究過失原則。
三、不認(rèn)定為工傷的情形
1、故意犯罪的;
2、醉酒或者吸毒的;
3、自殘或者自殺的。
工傷住院費(fèi)用工傷保險(xiǎn)報(bào)銷一部分,剩下的差額部分該誰來付?按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) ,職工發(fā)生工傷后,享受工傷醫(yī)療待遇,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由單位承擔(dān)。工傷保險(xiǎn)賠償工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) 了一部份后,其余部份由單位報(bào)銷?;蛘咧苯拥絾挝凰诘氐膭趧?dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁。
工傷保險(xiǎn)條例有明確規(guī)定,差額全由單位補(bǔ)足。工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定 勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力,工傷不管什么原因,責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè),都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇,即補(bǔ)償不究過失原則。
【法律依據(jù)】
《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
袁方律師解析:
工傷保險(xiǎn),又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過社會(huì)統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),建立工傷保險(xiǎn)基金,對勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用,也包括保障基本生活的費(fèi)用。
工傷保險(xiǎn)對象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中的勞動(dòng)者。
工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性。也就是說勞動(dòng)者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動(dòng)權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險(xiǎn)是基于對工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,其他社會(huì)保險(xiǎn)是基于對職工生活困難的幫助和補(bǔ)償責(zé)任而設(shè)立的。統(tǒng)一專屬工傷保險(xiǎn)方案與社保完全對接,補(bǔ)充了一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的賠償。
工傷保險(xiǎn)實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則。無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個(gè)人或第三者,用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,工傷保險(xiǎn)的適用范圍包括中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶。公務(wù)員和參照
工傷住院期間所有費(fèi)用,社保處報(bào)銷后的剩余部分誰承擔(dān)?商業(yè)保險(xiǎn)承擔(dān)工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) ,再就是可以二次報(bào)銷
工傷住院后所有的費(fèi)用誰承擔(dān)工傷住院期間工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) 的各項(xiàng)費(fèi)有購買保險(xiǎn)工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) 的,是由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé),沒有購買的,由公司直接支付。因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) ;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) ;到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:(一)治療工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷剩余部分由誰承擔(dān),應(yīng)怎么解?首先工傷需要老板承諾包醫(yī)療費(fèi)工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) ,這樣報(bào)銷后剩余工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) 的醫(yī)療費(fèi)由老板出。如果老板提前給工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) 了醫(yī)療費(fèi)工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) ,多余的醫(yī)療費(fèi)只能是自己出。
工傷住院期間所有費(fèi)用,社保處報(bào)銷后的剩余部分誰承擔(dān)工傷住院期間費(fèi)用工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) ,社保處報(bào)銷后的剩余部分應(yīng)由工傷職工本人和醫(yī)療保險(xiǎn)基金承擔(dān)。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) ,工傷職工治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) ;治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為報(bào)銷的治療費(fèi)用,屬于超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用和治療其它疾病的費(fèi)用,其中,超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用應(yīng)由工傷職工本人承擔(dān)工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) ;治療其工傷結(jié)算后剩余的費(fèi)用誰報(bào) 他疾病的費(fèi)用申報(bào)醫(yī)保局由醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人按規(guī)定共同承擔(dān)。