保險(xiǎn)理賠員水很深
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理賠保險(xiǎn)理賠員水很深 的水有多深保險(xiǎn)理賠員水很深 :保險(xiǎn)就是一份合同。從法律的角度去思考理賠。理賠這個(gè)詞,有道理就賠,沒(méi)道理就不賠。如果你真正理解理賠,你就知道保險(xiǎn)公司簡(jiǎn)直就是一支羊,投保的時(shí)候有信息差,保險(xiǎn)公司比客戶更多的保險(xiǎn)理賠員水很深 了解產(chǎn)品,理賠也同樣。所以,從一般角度而言,認(rèn)為客戶是弱勢(shì)群體。
但同樣的另一個(gè)重要的信息差,對(duì)于理賠的本質(zhì)才是最重要的。尤其是壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)公司,那就是被保險(xiǎn)人的健康狀況。保險(xiǎn)人從投保到理賠,對(duì)于被保險(xiǎn)人的健康狀況,顯然沒(méi)有投保人清楚。這個(gè)信息差,造成了保險(xiǎn)人在理賠時(shí)總是傾向于控制風(fēng)險(xiǎn)。這就造成了理賠的水很深這一現(xiàn)象。
實(shí)質(zhì)上,對(duì)于理賠而言,保險(xiǎn)公司說(shuō)了不算,客戶說(shuō)了也不算。真正起作用的就是證據(jù)。舉例:客戶住院醫(yī)療,住院病歷、檢查報(bào)告、發(fā)票、清單等才是決定是否理賠的客觀依據(jù)。當(dāng)然,除了專業(yè)的理賠人員、調(diào)查人員。對(duì)于絕大多數(shù)人,包括醫(yī)生、律師,是無(wú)法通過(guò)幾個(gè)案例去學(xué)會(huì)審核保險(xiǎn)事故,核定保險(xiǎn)責(zé)任的。保險(xiǎn)公司通常有專業(yè)的理賠隊(duì)伍去為客戶服務(wù),有的還會(huì)外包給專業(yè)的第三方調(diào)查或者經(jīng)紀(jì)公司去核實(shí)保險(xiǎn)事故。從這個(gè)角度來(lái)看,客戶確實(shí)處于弱勢(shì)的位置。
目前,國(guó)內(nèi)無(wú)論網(wǎng)絡(luò)還是線下,服務(wù)于客戶的理賠咨詢平臺(tái)還不多。財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)還好,有人協(xié)助搞個(gè)交通事故理賠,壽險(xiǎn)客戶單純依賴代理人,在理賠層面能起到的作用微乎其微。實(shí)質(zhì)上,保險(xiǎn)事故發(fā)生之前多咨詢,保險(xiǎn)事故發(fā)生過(guò)程中如何避免陷阱。一個(gè)簡(jiǎn)單的電話咨詢就能避免大量不必要的損失。真正到了后期,拒賠之后,上法院維權(quán)訴訟,成本就高了。
保險(xiǎn)理賠200萬(wàn)只賠50多元,客服稱算錯(cuò)了,保險(xiǎn)理賠的水有多深?其實(shí)保險(xiǎn)行業(yè)理賠非常復(fù)雜保險(xiǎn)理賠員水很深 ,很多人都被保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)理賠員水很深 的誤導(dǎo)保險(xiǎn)理賠員水很深 了。據(jù)媒體報(bào)道,這件事情發(fā)生在廣州,一位先生長(zhǎng)期購(gòu)買保險(xiǎn)理賠員水很深 了保險(xiǎn)公司的一個(gè)醫(yī)療險(xiǎn),而根據(jù)該保險(xiǎn)合同,最高是可以報(bào)200萬(wàn)的,之后,當(dāng)事人進(jìn)醫(yī)院做手術(shù),按照當(dāng)事人的理解,保險(xiǎn)公司除去免賠額,應(yīng)該可以保險(xiǎn)七千元以上,但最終自己的理賠額只有五十多塊。對(duì)此當(dāng)事人感到十分憤怒,于是將這件事情曝光到網(wǎng)絡(luò)上,之后保險(xiǎn)公司方表示,計(jì)算錯(cuò)誤,應(yīng)該是五百塊,所以當(dāng)事人的理賠額漲到了五百元。
但這還是讓他難以接受,他表示,作為一家大型保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),竟然在理賠的時(shí)候,還會(huì)出現(xiàn)計(jì)算錯(cuò)誤的問(wèn)題,這讓人難以理解,如果自己沒(méi)有提出異議,那保險(xiǎn)公司是不是就將這筆錢給免了。而且當(dāng)事人還指出,按照該醫(yī)療險(xiǎn),自己住院手術(shù),已經(jīng)符合理賠標(biāo)準(zhǔn),自己最低也可以拿到七千元的賠償,現(xiàn)在的五百元依然讓自己難以接受。
該事情被媒體報(bào)道后,也引起了熱議,不少人也紛紛批判保險(xiǎn)公司,并且透露自己也遭遇過(guò)類似的事情,保險(xiǎn)員推銷的時(shí)候,天花亂墜,但實(shí)際理賠的時(shí)候,卻找不到身影。
參考資料保險(xiǎn)理賠員水很深 :
近日,廣州市民陳先生反映,自己親戚在購(gòu)買中國(guó)平安后患病,做完手術(shù)想要理賠,200萬(wàn)理賠額度的保險(xiǎn),最后只獲得50多元的賠付。客服表示是“算錯(cuò)數(shù)”,應(yīng)該總共是賠付537.95元。理賠金額從50多元“漲到”500多元,但當(dāng)事人仍覺(jué)得難以接受。
據(jù)陳先生透露,他表妹于2019年購(gòu)買了這份醫(yī)療保險(xiǎn),每年繳納366元保費(fèi),可享有200萬(wàn)額度的保障。今年2月,她確診乳腺癌,經(jīng)醫(yī)生手術(shù),被切除了其中一個(gè)病變的乳房,并植入“假乳房”維持正常生活。手術(shù)自費(fèi)1萬(wàn)7千多元,這部分可以向保險(xiǎn)公司申報(bào)理賠。按照合約,保險(xiǎn)公司對(duì)參保人有1萬(wàn)元的免賠權(quán)益。陳先生認(rèn)為,減掉了1萬(wàn)的免賠額度,保險(xiǎn)公司應(yīng)該可以賠7000多元。
保險(xiǎn)行業(yè)的水很深,你知道為什么這么說(shuō)嗎?保險(xiǎn)行業(yè)保險(xiǎn)理賠員水很深 的水很深保險(xiǎn)理賠員水很深 ,你知道為什么這么說(shuō)嗎?
因?yàn)楸kU(xiǎn)行業(yè)銷售門檻低,銷售人員參差不齊,這些銷售人員很可能會(huì)誤導(dǎo)消費(fèi)者,最后導(dǎo)致理賠失敗,所以很多人都說(shuō)保險(xiǎn)行業(yè)保險(xiǎn)理賠員水很深 的水很深。很多人從小就聽(tīng)說(shuō)過(guò),保險(xiǎn)的水很深這種說(shuō)法,很多保險(xiǎn)銷售人員可能會(huì)說(shuō):“我們是一家實(shí)力雄厚、理賠容易的大公司!”但是真的到了事情的面前,能不能賠償還兩說(shuō)。
保險(xiǎn)是書面合同,能否賠償以及如何賠償在合同中用白紙黑字寫著,索賠的解決也完全按照合同條款進(jìn)行。在網(wǎng)上購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),許多人擔(dān)心心理補(bǔ)償。畢竟,在申請(qǐng)保險(xiǎn)時(shí),它完全是在線的,沒(méi)有人當(dāng)面解釋。在理賠時(shí),擔(dān)心找不到任何人幫忙。
事實(shí)上,兩者沒(méi)有區(qū)別。無(wú)論您是線上,還是線下購(gòu)買保險(xiǎn),理賠流程都是相同的。我們需要做的只是前兩步,在線購(gòu)買保險(xiǎn),如果當(dāng)?shù)貨](méi)有保險(xiǎn)公司,你可以在報(bào)案后購(gòu)買郵寄信息到附近的保險(xiǎn)公司。如果當(dāng)?shù)赜幸患夜?,你可以自己做去柜臺(tái)提交信息。線下銷售保險(xiǎn)的推銷員向你保證理賠很容易,但他在其他方面幫不了你。所以在線和線下購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),索賠幾乎相同。
相反網(wǎng)上購(gòu)買保險(xiǎn)會(huì)更方便,現(xiàn)在很多保險(xiǎn)公司都在網(wǎng)上索賠結(jié)算門戶已經(jīng)打開(kāi),您可以直接拍照和上傳索賠結(jié)算資料,省去郵寄和跑到柜臺(tái)的麻煩!如果你想買保險(xiǎn),你必須買一家大公司。如果你買了一家小公司,如果他破產(chǎn)了,將會(huì)非常危險(xiǎn)。
同時(shí),健康告知是保險(xiǎn)公司對(duì)我們的健康狀況的理解和堅(jiān)持的誠(chéng)信原則。說(shuō)出健康告知中詢問(wèn)的身體異常的真相,如果你隱瞞,你將來(lái)可能會(huì)拒絕支付索賠。一些非專業(yè)的保險(xiǎn)銷售人員為了表現(xiàn),知道客戶的身體不符合要求,故意為用戶隱瞞,不告訴保險(xiǎn)公司,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司調(diào)查客戶不符合承保條件,拒絕支付賠償。
提醒您在購(gòu)買大病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和人壽保險(xiǎn)時(shí)要謹(jǐn)慎,回答所有問(wèn)題,沒(méi)有問(wèn)題,就不要回答,當(dāng)你申請(qǐng)保險(xiǎn)時(shí),你可以避免將來(lái)拒絕賠償?shù)穆闊?!?jiǎn)而言之,保險(xiǎn)不會(huì)欺騙人們。做好保險(xiǎn)前的健康告知工作并不難,我們應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待,先了解一些保險(xiǎn),然后再購(gòu)買保險(xiǎn)。
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