員工意外保險(xiǎn)城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 的賠償標(biāo)準(zhǔn)總體來(lái)說(shuō)還是按照比例進(jìn)行賠付的。對(duì)于因意外造成的死亡身故、一級(jí)傷殘是按照100%的比例進(jìn)行賠付的；對(duì)于因意外傷害造成的二級(jí)傷殘是按照75%的比例進(jìn)行賠償；而對(duì)于意外傷害造成的三級(jí)傷殘一般是按照50%的比例進(jìn)行賠償。不過(guò)由于保險(xiǎn)公司不同，對(duì)于意外的具體賠償比例也會(huì)還是會(huì)有所不同。

拓展資料城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ：

意外險(xiǎn)的特征：

保險(xiǎn)金的給付：保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，死亡保險(xiǎn)金按約定保險(xiǎn)金額給付，殘疾保險(xiǎn)多按保險(xiǎn)金額的一定百分比給付。

保費(fèi)計(jì)算基礎(chǔ)：意外傷害保險(xiǎn)的純保險(xiǎn)費(fèi)是根據(jù)保險(xiǎn)金額損失率計(jì)算的，這種方法認(rèn)為被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的概率取決于其職業(yè)、工種或從事的活動(dòng)，在其他條件都相同時(shí)，被保險(xiǎn)人的職業(yè)、工種、所從事活動(dòng)的危險(xiǎn)程度越高，應(yīng)交的保險(xiǎn)費(fèi)就越多。

保險(xiǎn)期限：意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期較短，一般都不超過(guò)一年，最多三年或五年。

責(zé)任準(zhǔn)備金：年末到期責(zé)任準(zhǔn)備金按當(dāng)年保險(xiǎn)費(fèi)收入的一定百分比（如40%、50%）計(jì)算，與財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)相同。

意外險(xiǎn)的給付方式：

意外傷害保險(xiǎn)屬于定額給付性保險(xiǎn)，當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任構(gòu)成時(shí)，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)金額給付死亡保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金。

死亡保險(xiǎn)金的數(shù)額是保險(xiǎn)合同中規(guī)定的，當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡時(shí)如數(shù)支付。

殘疾保險(xiǎn)金的數(shù)額由保險(xiǎn)金額和殘疾程度兩個(gè)因素確定。殘疾程度一般以百分率表示，殘疾保險(xiǎn)金數(shù)額的計(jì)算公式是：殘疾保險(xiǎn)金=保險(xiǎn)金額×殘疾程度百分率

在意外傷害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額同時(shí)也保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的最高限額，即保險(xiǎn)人給付每一被保險(xiǎn)人死亡保險(xiǎn)金、殘疾保險(xiǎn)金累計(jì)以不超過(guò)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限。

人身意外保險(xiǎn)，又稱(chēng)為意外傷害保險(xiǎn)，也稱(chēng)人身意外傷害保險(xiǎn)。是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi)，當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害，并以此為直接原因造成死亡或殘廢時(shí)，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向被保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。它具有短期性，靈活性、保費(fèi)低的特點(diǎn)。

意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。需要注意的是，這里指的意外傷害的必須是人體的傷害，人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然軀體的組成部分，不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。

意外險(xiǎn)賠付是根據(jù)意外醫(yī)療、意外傷殘與意外身故三個(gè)方面進(jìn)行賠付的。

一、意外險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)

（1）意外身故

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而死亡的城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定給付意外身故保險(xiǎn)金。

（2）意外傷殘

被保人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí)城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定給付意外傷殘保險(xiǎn)金。

殘疾賠付城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ，是按照傷殘等級(jí)來(lái)賠付的。

人身意外險(xiǎn)的傷殘等級(jí)劃分是按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)評(píng)定的。

根據(jù)傷殘的定義可以分為10級(jí)，具體每一級(jí)賠付比例看下面表格：

（3）意外醫(yī)療

被保人因遭受保險(xiǎn)合同約定的意外傷害導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必必要的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，保險(xiǎn)公司給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保，而是作為人身意外險(xiǎn)的附加險(xiǎn)承保。

二、意外險(xiǎn)不賠付的情況

（1）猝死

猝死雖然滿(mǎn)足“突發(fā)“這一條件，但卻不滿(mǎn)足”非疾病”這一條件，因?yàn)殁揽赡苁怯杀槐Ｈ俗陨淼慕】祮?wèn)題或疾病引起的，不屬于意外情況。

不過(guò)，現(xiàn)在猝死的概率在不斷提高，所以有很多意外險(xiǎn)產(chǎn)品將猝死列入保障范圍內(nèi)。

（2）妊娠期

很多意外險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)把妊娠、流產(chǎn)、等列入免責(zé)條款中，所以被保人在妊娠期內(nèi)發(fā)生意外，保險(xiǎn)公司可能會(huì)不賠。

（3）個(gè)人食物中毒

通常情況下，如果不是群體中毒的話(huà)，個(gè)人中毒保險(xiǎn)公司是不會(huì)賠付的，因?yàn)檫@很可能是個(gè)人體質(zhì)不好或由疾病因素引起的。

（4）手術(shù)意外

在手術(shù)之前已經(jīng)明確其具有很高的風(fēng)險(xiǎn)性城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 了，不符合非疾病、突發(fā)、非本意的條件。

（5）高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)

很多保險(xiǎn)公司對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)都是拒賠的，因?yàn)楦唢L(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生意外的概率高，例如攀巖、跳傘、蹦極和探險(xiǎn)等極限運(yùn)動(dòng)。

以上就是意外險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)與不賠付的基本情況了，對(duì)于意外險(xiǎn)賠付還有疑問(wèn)的朋友可以看看《意外險(xiǎn)包括哪些范圍？這些常見(jiàn)的意外保險(xiǎn)公司是不賠的》。

希望以上信息能幫助到你城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ！

資料來(lái)源：奶爸保

意外險(xiǎn)，保障的是被保人遭遇意外傷害，導(dǎo)致身故、傷殘的保險(xiǎn)。那么，出險(xiǎn)后，保險(xiǎn)公司如何判定意義呢城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ？有什么標(biāo)準(zhǔn)？具體答案我已整理在這篇文章里：意外險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么？90%的人都不知道，有興趣可以看一下。

這里要提醒大家，雖然意外險(xiǎn)看似簡(jiǎn)單，但是理賠也挺復(fù)雜的，以下這幾點(diǎn)你一定要注意：

1、投保職業(yè)要求

意外險(xiǎn)對(duì)于投保職業(yè)有一定限制，目前市面上大多數(shù)意外險(xiǎn)只支持1-3類(lèi)職業(yè)投保城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ；如果不在產(chǎn)品約定的職業(yè)范圍內(nèi)，投保后也可能會(huì)面臨拒賠的情況。

2、意外事故證明

通常來(lái)說(shuō)，如果我們要申請(qǐng)意外險(xiǎn)的理賠金，必須要向保險(xiǎn)公司提供意外事故證明，尤其是交通事故，就一定要提供交通事故認(rèn)定書(shū)。這是意外險(xiǎn)理賠資料里很重要的材料。

3、及時(shí)報(bào)案

很多意外險(xiǎn)合同都會(huì)規(guī)定：出險(xiǎn)之后48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。如果超時(shí)報(bào)案，導(dǎo)致事故現(xiàn)場(chǎng)損壞嚴(yán)重，影響城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 了保險(xiǎn)公司定損，會(huì)影響理賠金額，甚至?xí)苜r。因此，意外險(xiǎn)出險(xiǎn)后，我們要及時(shí)跟報(bào)案并聯(lián)系保險(xiǎn)公司

4、理賠材料要真實(shí)、齊全

我們向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠后，保險(xiǎn)公司會(huì)要求我們提交理賠材料，如果理賠材料收集不齊全，或不對(duì)，也會(huì)影響理賠。

如果你對(duì)意外險(xiǎn)理賠還有疑問(wèn)，可以關(guān)注專(zhuān)心保，我們?yōu)槟闾峁?對(duì)1免費(fèi)咨詢(xún)，秉承專(zhuān)業(yè)、客觀、中立的態(tài)度，為你挑選更高性?xún)r(jià)比的產(chǎn)品，讓買(mǎi)保險(xiǎn)變成一件容易的事！

關(guān)于意外險(xiǎn)是怎么賠付多少，可以按照流程賠付：

1、出險(xiǎn)后應(yīng)第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司，將事情經(jīng)過(guò)詳細(xì)告知，以免錯(cuò)過(guò)理賠期限。

2、準(zhǔn)備理賠所需材料。通常情況下，理賠所需材料如下：

（1）理賠申請(qǐng)書(shū)；

（2）保險(xiǎn)合同原件（醫(yī)療險(xiǎn)、資金險(xiǎn)申請(qǐng)理賠可不提供）；

（3）被保險(xiǎn)人有效身份證件；

（4）診斷證明/出院小結(jié)；

（5）住院費(fèi)用原始發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)清單（津貼給付型醫(yī)療險(xiǎn)無(wú)需此項(xiàng)）；

（6）門(mén)/急診病歷/手冊(cè)、門(mén)診發(fā)票及費(fèi)用清單或處方（定額給付型醫(yī)療險(xiǎn)只需提供復(fù)印件）；

（7）受益人（監(jiān)護(hù)人）銀行賬戶(hù)復(fù)印件；

3、保險(xiǎn)公司收到理賠申請(qǐng)后，會(huì)作出審核。

4、審核通過(guò)后，被保險(xiǎn)人即可領(lǐng)取賠償款。

關(guān)于賠付金額，如果被保人因?yàn)橐馔鈧?dǎo)致身故或者殘疾，保險(xiǎn)公司就會(huì)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定賠付身故保險(xiǎn)金或者殘疾保險(xiǎn)金。其中身故保險(xiǎn)金在保險(xiǎn)合同中是規(guī)定好城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 的，合同上寫(xiě)多少保險(xiǎn)公司就會(huì)賠付多少。而殘疾保險(xiǎn)金保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)賠付比例給付保險(xiǎn)金。

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一、意外險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)際上在購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)的時(shí)候，意外險(xiǎn)的保額并不代表著它的賠付標(biāo)準(zhǔn)，而是代表著意外死亡時(shí)的賠付標(biāo)準(zhǔn)，也就是說(shuō)如果發(fā)生了意外，但是并沒(méi)有死亡，而是發(fā)生了傷傷殘，這個(gè)時(shí)候他賠付額跟保額是有一定差別的。比如說(shuō)有一些傷殘的情況比較嚴(yán)重，達(dá)到了三級(jí)，那么賠付的就是總保額的80%。同樣的如果傷殘的程度比較輕，只有10級(jí)的話(huà)，那么賠付的就是總保額的10%。故想要購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)時(shí)，最好看一看各個(gè)分級(jí)時(shí)賠付的比例和保額的比例，這樣的情況之下才能夠了解自己如果出現(xiàn)了意外傷殘的情況的賠付金額是多少。

二、意外險(xiǎn)針對(duì)不同年齡人群的賠付

實(shí)際上購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)的大多數(shù)都是已經(jīng)成年了，而且有家庭的人，他們希望通過(guò)購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)以防止自己，如果出現(xiàn)人身傷害或者意外時(shí)，不至于整個(gè)家庭都沒(méi)有了經(jīng)濟(jì)來(lái)源，針對(duì)這樣的情況之下，大多數(shù)的意外險(xiǎn)都是針對(duì)成年人來(lái)進(jìn)行賠付的，一般是18歲到55歲或者18歲到60歲。而且賠付范圍包括了交通疾病住院費(fèi)等還有意外身故等保費(fèi)的話(huà)一般都是在一年5萬(wàn)左右，但是保額一般都達(dá)到了100萬(wàn)。同樣的也出現(xiàn)了針對(duì)小孩和老年人的意外險(xiǎn)。但是老人和小孩的賠付額度就低很多，一般是在10萬(wàn)到20萬(wàn)這樣的額度來(lái)進(jìn)行浮動(dòng)。

三、購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)的注意事項(xiàng)

實(shí)際上在購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)時(shí)，首先要考慮自己的承擔(dān)能力，因?yàn)橐话阋馔怆U(xiǎn)的保障年限都是一年的另外的一個(gè)情況，就是注意賠付的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然誰(shuí)也不希望發(fā)生了什么意外。

人身意外保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

1.死亡給付。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。

2.殘疾給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘疾時(shí)城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ，保險(xiǎn)人給付殘疾保險(xiǎn)金。

3.醫(yī)療給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 ，保險(xiǎn)人給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保，而是作為意外傷害死亡殘廢城職意外險(xiǎn)是怎么賠付 的附加險(xiǎn)承保。

4.停工給付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，不能工作時(shí)，保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。

人身意外險(xiǎn)賠償范圍

1、死亡給付：被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付。

2、殘廢給付：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí)，保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是分付。

3、醫(yī)療給付：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)，保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額，且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。

4、停工給付：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，不能工作時(shí)，保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。

人身意外險(xiǎn)的種類(lèi)：

人身意外險(xiǎn)有三大類(lèi)：交通意外險(xiǎn)、旅游意外險(xiǎn)、綜合意外險(xiǎn)。

交通意外險(xiǎn)

需要指出的是，火車(chē)票中的意外保險(xiǎn)與商業(yè)意外傷害險(xiǎn)有很大區(qū)別，火車(chē)票中的意外險(xiǎn)有鐵路部門(mén)賠償，商業(yè)意外險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司賠償。

旅游意外險(xiǎn)

保險(xiǎn)責(zé)任主要為旅游過(guò)程中的意外傷害、醫(yī)療、身故以及全殘等。

綜合意外險(xiǎn)

保險(xiǎn)責(zé)任為各種意外造成的身故、全殘以及意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出等。