《工傷保險條例》第三章 工傷認(rèn)定

第十四條 職工有下列情形之一的傷殘賠償金是什么情況下適用 ，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷傷殘賠償金是什么情況下適用 ：

（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的傷殘賠償金是什么情況下適用 ；

（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷傷殘賠償金是什么情況下適用 ：

（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在４８小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（二）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

　職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。

　第十六條 職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；

（三）自殘或者自殺的。

第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起３０日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起１年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

第十八條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定申請表；

（二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實(shí)勞動關(guān)系）的證明材料；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

　工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

　工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

第十九條 勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，勞動保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

第二十條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起６０日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

勞動保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

　第五章 工傷保險待遇

第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項(xiàng)目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的７０％發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

　工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

　工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合本條第三款規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

第三十條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

申請工傷傷殘賠償金傷殘賠償金是什么情況下適用 的具體條件傷殘賠償金是什么情況下適用 ：用人單位依法為職工繳納了工傷保險費(fèi)傷殘賠償金是什么情況下適用 ；職工被依法認(rèn)定為工傷；經(jīng)勞動能力鑒定傷殘等級；其傷殘賠償金是什么情況下適用 他。職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。

【法律依據(jù)】

《中華人民共和國社會保險法》第三十六條

職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇。

工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)簡捷、方便。

交通事故 造成傷殘賠償金是什么情況下適用 了人員受傷傷殘賠償金是什么情況下適用 的，此時肯定需要對傷者做出相應(yīng)的賠償，而在眾多賠償項(xiàng)目里面就包括了 殘疾賠償金 ，這也算是其中比較重要的一項(xiàng)了。通常在計(jì)算該 賠償金 的時候，因?yàn)閭叩膽艨诓煌?，那么?jì)算標(biāo)準(zhǔn)也有所差異。那究竟殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?請一起在下文中進(jìn)行了解吧。 按照《最高人民法院關(guān)于審理 人身損害賠償 案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條規(guī)定”殘疾賠償金根據(jù)受害人 喪失勞動能力 程度或者 傷殘等級 ，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。 受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整”。 本條是對殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和期限的規(guī)定。本條規(guī)定在理論上采用“勞動能力喪失說”，根據(jù)因傷致殘的受害人全部或者部分喪失勞動能力的情況，客觀計(jì)算其未來的收入損失。同時規(guī)定應(yīng)考慮職業(yè)因素對受害人未來收入的影響，予以斟酌平衡。賠償期限按照二十年的固定期限，實(shí)行定型化賠償。 一、殘疾賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)是什么 1. 城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 城鎮(zhèn)居民人均可支配收入是指根據(jù)城鎮(zhèn)居民家庭可支配收入除以平均負(fù)擔(dān)系數(shù)計(jì)算出的個人平均收入。按照國家統(tǒng)計(jì)局的有關(guān)解釋，城鎮(zhèn)居民家庭可支配收入是指被調(diào)查的城鎮(zhèn)家庭居民在支付 個人所得稅 、 財產(chǎn)稅 及其它經(jīng)常性轉(zhuǎn)移支出后所余下的實(shí)際收入。平均負(fù)擔(dān)系數(shù)是指每一就業(yè)者負(fù)擔(dān)人數(shù)。 2. 農(nóng)村居民人均純收入 農(nóng)村居民人均純收入也是指根據(jù)農(nóng)村居民家庭純收入除以平均負(fù)擔(dān)系數(shù)計(jì)算出的農(nóng)村居民人均年純收入。 受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入是一個客觀的標(biāo)準(zhǔn)。政府統(tǒng)計(jì)部門都會在每一個統(tǒng)計(jì)年度結(jié)束后的一定時間，公布各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，其中就包括上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入。 二、殘疾賠償金的計(jì)算 殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)×20年× 傷殘 系數(shù)×賠償年數(shù) 注：賠償權(quán)利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入高于受訴法院所在地標(biāo)準(zhǔn)的，殘疾賠償金或者 死亡賠償金 可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 1.計(jì)算期限一般20年 “殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算?！薄笆芎θ艘騻職埖珜?shí)際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整?！泵鞔_了殘疾賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算期限。 2.60周歲以上的, 年齡每增加一歲減少一年 3.七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。 受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。 三、殘疾賠償金的相關(guān)規(guī)定 1、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 第25條 殘疾賠償金根據(jù)受豐人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。 受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少，或者傷殘等級較低輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。 2、《 工傷保險條例 》 第33條第1項(xiàng) 從 工傷保險 基金按傷殘等級支付 一次性傷殘補(bǔ)助金 ，標(biāo)準(zhǔn)為：傷殘為24個月的本人 工資 ，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資。 第34條第1項(xiàng) 從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為16個月的本人工資， 六級傷殘 為14個月的本人工資。 第35條第1項(xiàng) 從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為12個月的本人工資， 八級傷殘 為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資， 十級傷殘 為6個月的本人工資。 3、《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 第50條第5項(xiàng) 殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級，按照 醫(yī)療事故 發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。 4、《最高人民法院關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》 第4條第5頁 殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)喪失勞動能力的程度或傷殘等級，按照事故發(fā)生地平均生活費(fèi)計(jì)算。自定殘之月起，賠償二十年。但五十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年，最低不少于十年;七十周歲以上的，按五年計(jì)算。 相比之下，城鎮(zhèn)戶口的人獲得的賠償是要比 農(nóng)村戶口 的人獲得的多一些，當(dāng)然，此時還要根據(jù)因?yàn)榻煌ㄊ鹿试斐傻膫麣埖燃墎碛?jì)算這個殘疾賠償金。

看具體情況傷殘賠償金是什么情況下適用 ，分類型享受補(bǔ)助傷殘賠償金是什么情況下適用 ，如：殘疾生活補(bǔ)助、傷殘補(bǔ)助金。

1、殘疾生活補(bǔ)助：指對受害人因人身遭受損害致殘而喪失全部或者部分勞動能力而必須生存而給予傷殘賠償金是什么情況下適用 的生活費(fèi)用的賠償。由于人身損害造成殘疾的受害人勞動能力部分喪失或者全部喪失，因而，受害人遭受人身損害以后同時減少或者喪失自己的收入，對于減少的收入造成生活能力的下降，因而對殘疾者進(jìn)行生活費(fèi)用的賠償。

有些地方直接按人均收入而不是按人均消費(fèi)水平來計(jì)算殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，如《廣東省實(shí)施〈消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法〉辦法》第三十條 經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)，造成消費(fèi)者或其他受害人人身傷害、殘疾或死亡的，按照下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付賠償費(fèi)用：（六）殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)，根據(jù)受害人傷殘等級，按照職工平均工資或者農(nóng)民年人均純收入的10倍至50倍計(jì)算。

2、傷殘補(bǔ)助金：職工在受到工傷時根據(jù)相應(yīng)的工傷等級享受的由工傷保險基金（沒有上工傷保險的由單位）支付的傷殘待遇，數(shù)額為規(guī)定月份數(shù)的本人工資，而且是一次性支付。

《工傷保險條例》對傷殘補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)作出如下規(guī)定：一級傷殘補(bǔ)助金為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資，五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資，七級傷殘補(bǔ)助金為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。

根據(jù)上述規(guī)定，傷殘補(bǔ)助金的計(jì)算以傷殘等級為依據(jù)，傷殘等級按一至十級劃分，傷殘補(bǔ)助金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)也按一至十級相區(qū)分，以本人工資為基數(shù)，乘以一定的月數(shù)。

根據(jù)《工傷保險條例》附則的規(guī)定，該條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。以后所說的“本人工資”都適用該標(biāo)準(zhǔn)。

擴(kuò)展資料

2015年9月22日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于全面建立困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度的意見》。

殘疾人是需要格外關(guān)心、格外關(guān)注的特殊困難群體。黨和政府高度重視殘疾人福利保障工作。為解決殘疾人特殊生活困難和長期照護(hù)困難，國務(wù)院決定全面建立困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼（以下統(tǒng)稱殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼）制度。這是保障殘疾人生存發(fā)展權(quán)益的重要舉措，對全面建成小康社會具有重要意義。

參考資料來源：百度百科-殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)

參考資料來源：百度百科-傷殘補(bǔ)助金

參考資料來源：百度百科-國務(wù)院關(guān)于全面建立困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)

只要員工工傷傷殘賠償金是什么情況下適用 ，經(jīng)鑒定有傷殘等級，那么員工就可以申請工傷待遇審核，由社保支付一次性傷殘補(bǔ)助金。

在和單位解除勞動關(guān)系時，員工可以獲得一次性就業(yè)補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。

依據(jù)《社會保險法》

第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用傷殘賠償金是什么情況下適用 ；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；

（九）勞動能力鑒定費(fèi)。

第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：

（一）治療工傷期間的工資福利；

（二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（三）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。